腳氣病由哪些原因引起的?
皮膚性病科編輯
醫(yī)普小新
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腳氣病主要由維生素B1缺乏引起，常見(jiàn)誘因包括飲食不均衡、消化吸收障礙、酗酒及代謝需求增加。改善需從補(bǔ)充維生素B1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)病入手。
1. 遺傳因素
部分人群因基因突變導(dǎo)致維生素B1代謝異常，如硫胺素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白缺陷。這類患者需長(zhǎng)期服用維生素B1補(bǔ)充劑，劑量需遵醫(yī)囑調(diào)整。定期檢測(cè)血清硫胺素水平可預(yù)防癥狀加重。
2. 環(huán)境因素
長(zhǎng)期食用精制米面會(huì)流失維生素B1，高溫潮濕環(huán)境易滋生破壞維生素B1的酶。建議主食選擇全谷物，烹飪時(shí)避免過(guò)度淘洗。東南亞地區(qū)發(fā)病率較高與主食結(jié)構(gòu)相關(guān)。
3. 生理因素
妊娠期、哺乳期女性及青少年生長(zhǎng)發(fā)育階段對(duì)維生素B1需求增加。糖尿病患者因胰島素治療會(huì)加速維生素B1消耗。這類人群每日需補(bǔ)充1.2-1.5mg維生素B1，可通過(guò)強(qiáng)化食品補(bǔ)充。
4. 消化系統(tǒng)疾病
慢性腹瀉、胃切除術(shù)后會(huì)影響維生素B1吸收。克羅恩病患者需注射維生素B1制劑，口服補(bǔ)充效果有限。建議這類患者每3個(gè)月檢測(cè)一次營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
5. 酗酒
乙醇會(huì)抑制維生素B1吸收并加速排泄，酒精性腳氣病可能并發(fā)韋尼克腦病。戒酒是治療基礎(chǔ)，急性期需肌肉注射維生素B1 50-100mg/日，連續(xù)1-2周。
日常預(yù)防應(yīng)保證每日攝入1mg維生素B1，富含食物包括豬肉、豌豆、燕麥等。出現(xiàn)對(duì)稱性肢體麻木、水腫癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)重病例可能需住院接受靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。長(zhǎng)期未治療的腳氣病可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
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