腳氣病可能由維生素B1缺乏、長(zhǎng)期酗酒、胃腸吸收障礙、遺傳代謝異常等原因引起,可通過(guò)飲食調(diào)整、戒酒、藥物治療、基因篩查等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期食用精制米面或挑食導(dǎo)致維生素B1攝入不足,表現(xiàn)為下肢水腫、乏力。需增加全谷物、豆類攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素B1片、呋喃硫胺、丙硫胺等藥物。
酒精干擾維生素B1吸收利用,伴隨肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)。建議戒酒并補(bǔ)充酵母片、復(fù)合維生素B制劑,嚴(yán)重時(shí)需注射鹽酸硫胺。
慢性腹瀉或胃切除術(shù)后影響營(yíng)養(yǎng)吸收,可能合并體重下降。需治療原發(fā)病,同時(shí)使用維生素B1注射液、甲鈷胺、腺苷鈷胺等腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
亞急性壞死性腦脊髓病等遺傳病導(dǎo)致維生素B1利用障礙,多伴眼球震顫。需基因檢測(cè)確診,采用大劑量硫胺素及對(duì)癥藥物治療。
日常需保證瘦肉、堅(jiān)果等富含維生素B1食物的攝入,避免高溫長(zhǎng)時(shí)間烹煮導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失,出現(xiàn)行走困難或心悸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。