兒童癲癇抽搐小兒癲癇癥狀

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康小靈通

228次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-30 18:05:24

兒童癲癇抽搐是癲癇發(fā)作的常見表現(xiàn)，小兒癲癇癥狀主要包括肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼上翻、口吐白沫等。癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，需通過(guò)腦電圖、影像學(xué)檢查等明確診斷。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)作時(shí)受傷。

1、肢體抽搐

癲癇發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)四肢強(qiáng)直或陣攣性抽搐，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。發(fā)作可能與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，常見于熱性驚厥、腦炎后遺癥等。家長(zhǎng)需保持患兒平臥，移開周圍危險(xiǎn)物品，避免按壓肢體。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥片等藥物控制發(fā)作。

2、意識(shí)喪失

部分患兒發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)突然意識(shí)喪失，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，可能伴隨跌倒或尿失禁。這種情況多見于全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，需與暈厥鑒別。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，發(fā)作后讓患兒側(cè)臥防止誤吸。診斷明確后可遵醫(yī)囑使用拉莫三嗪分散片、托吡酯膠囊等抗癲癇藥物。

3、雙眼上翻

發(fā)作期患兒常出現(xiàn)眼球上翻或凝視，瞳孔散大，這是大腦異常放電累及眼動(dòng)中樞的表現(xiàn)?？赡馨殡S面部肌肉抽搐或咀嚼動(dòng)作。家長(zhǎng)需觀察發(fā)作特征以協(xié)助醫(yī)生判斷類型，避免強(qiáng)行扳動(dòng)患兒頭部。卡馬西平片、奧卡西平口服混懸液等藥物可用于部分性發(fā)作控制。

4、口吐白沫

由于自主神經(jīng)功能紊亂，患兒可能出現(xiàn)口唇青紫、唾液分泌增多而形成口吐白沫，嚴(yán)重時(shí)可能咬傷舌頭。家長(zhǎng)不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)，應(yīng)在發(fā)作間隙清理口腔分泌物。此類癥狀常見于全面性發(fā)作，需長(zhǎng)期服用苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、發(fā)作后嗜睡

多數(shù)患兒發(fā)作后進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，這是大腦保護(hù)性抑制的表現(xiàn)。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜，監(jiān)測(cè)呼吸和面色，避免喂食以防誤吸。若頻繁出現(xiàn)發(fā)作后異常行為或長(zhǎng)時(shí)間意識(shí)模糊，需警惕癲癇持續(xù)狀態(tài)，及時(shí)送醫(yī)使用地西泮注射液等緊急處理。

家長(zhǎng)應(yīng)建立癲癇發(fā)作日記，記錄發(fā)作頻率、誘因和表現(xiàn)特征，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。保證患兒充足睡眠，避免閃光刺激、過(guò)度疲勞或情緒激動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，學(xué)校及看護(hù)人員需掌握急救措施。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可自行停藥或換藥。

癲癇兒童

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