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肝功五項(xiàng)中那三種是大三陽(yáng)?

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #大三陽(yáng) #肝功

肝功能五項(xiàng)檢查中，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗-HBc）三項(xiàng)陽(yáng)性稱為“大三陽(yáng)”，提示乙肝病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。

1.乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性是感染乙肝病毒的標(biāo)志，說(shuō)明體內(nèi)存在病毒。若持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月，可能發(fā)展為慢性乙肝。

2.乙肝e抗原（HBeAg）陽(yáng)性反映病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。孕婦若HBeAg陽(yáng)性，新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)90%。

3.乙肝核心抗體（抗-HBc）陽(yáng)性表示曾感染或正在感染乙肝病毒，與HBsAg結(jié)合可判斷感染階段。

**大三陽(yáng)的治療需結(jié)合病毒載量和肝功能**：

抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋可抑制病毒復(fù)制，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。

保肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素、雙環(huán)醇適用于轉(zhuǎn)氨酶升高者，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝DNA定量及肝臟超聲，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。

飲食建議以高蛋白、低脂肪為主，如魚(yú)肉、豆制品、綠葉蔬菜；避免酒精和霉變食物。大三陽(yáng)患者應(yīng)接種乙肝疫苗（若未感染），密切接觸者需檢查抗體水平。及時(shí)干預(yù)可降低肝硬化、肝癌風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范治療是關(guān)鍵。

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