如何通過血常規(guī)判斷白血病

疾病科普編輯健康解讀者

21次瀏覽發(fā)布時間：2025-04-10 08:58:58

通過血常規(guī)判斷白血病需要關(guān)注白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板數(shù)量的異常變化。血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計數(shù)顯著升高或降低，紅細(xì)胞和血小板計數(shù)減少，結(jié)合外周血涂片觀察細(xì)胞形態(tài)異常，可初步懷疑白血病。確診需進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺和流式細(xì)胞術(shù)檢查。

1.白細(xì)胞異常：白血病患者的白細(xì)胞計數(shù)可能出現(xiàn)顯著升高或降低。急性白血病常見白細(xì)胞計數(shù)異常增高，而慢性白血病可能表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)輕度升高或正常。外周血涂片中可觀察到原始細(xì)胞或幼稚細(xì)胞增多，這是白血病的重要提示。

2.紅細(xì)胞減少：白血病患者常伴有貧血，血常規(guī)檢查顯示紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白水平降低。這是由于白血病細(xì)胞在骨髓中大量增殖，抑制了正常紅細(xì)胞的生成。貧血可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。

3.血小板減少：血小板計數(shù)下降是白血病的另一個常見特征。白血病細(xì)胞在骨髓中大量增殖，抑制了正常血小板的生成，導(dǎo)致血小板減少。這可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等出血傾向。

4.外周血涂片檢查：外周血涂片觀察細(xì)胞形態(tài)異常是診斷白血病的重要步驟。涂片中可發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞或幼稚細(xì)胞增多，細(xì)胞核形態(tài)異常，細(xì)胞質(zhì)比例失調(diào)等。這些特征有助于區(qū)分白血病與其他血液疾病。

5.骨髓穿刺檢查：骨髓穿刺是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)。通過骨髓涂片和流式細(xì)胞術(shù)檢查，可以明確白血病細(xì)胞的類型和比例。骨髓檢查還能評估骨髓中正常造血細(xì)胞的數(shù)量，幫助判斷疾病的嚴(yán)重程度。

6.流式細(xì)胞術(shù)檢查：流式細(xì)胞術(shù)是一種高精度的細(xì)胞分析技術(shù)，可以檢測白血病細(xì)胞的表面標(biāo)志物，幫助確定白血病的具體類型。這項檢查對于制定治療方案和評估預(yù)后具有重要意義。

通過血常規(guī)檢查初步懷疑白血病后，應(yīng)及時進(jìn)行骨髓穿刺和流式細(xì)胞術(shù)檢查以明確診斷。早期診斷和治療對于改善白血病患者的預(yù)后至關(guān)重要。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化的治療方案，包括化療、靶向治療和造血干細(xì)胞移植等?；颊邞?yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。

白血病血常規(guī)

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