頸椎病的常見癥狀有哪些？

骨科編輯健康科普君

112次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-16 08:33:47

頸椎病的常見癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷等因素引起，可能伴隨椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根受壓等病理改變。

1、頸部疼痛

頸部疼痛是頸椎病最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為頸部酸脹、僵硬或鈍痛，晨起或久坐后加重。疼痛可能向肩背部放射，活動(dòng)頸部時(shí)可能出現(xiàn)彈響感。這類癥狀常與頸椎間盤退變、小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，熱敷或適度頸部拉伸可緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨上肢放射痛，需警惕神經(jīng)根型頸椎病。

2、上肢麻木

神經(jīng)根受壓時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木，常見于手指、前臂等區(qū)域，夜間癥狀可能加重。麻木多呈針刺感或蟻行感，嚴(yán)重時(shí)可能影響持物能力。此類癥狀提示神經(jīng)根型頸椎病，需通過頸椎MRI明確壓迫部位。短期可使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，但需配合頸椎牽引等物理治療。

3、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈型頸椎病可能導(dǎo)致發(fā)作性眩暈，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)，常伴惡心、視物模糊。頭痛多位于枕部，呈搏動(dòng)性或緊箍感，與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)。此類患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，可通過頸椎血管超聲評(píng)估血流情況。癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。

4、肌肉無力

脊髓受壓的嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)上肢近端肌力下降，表現(xiàn)為持物易落、扣紐扣困難等。下肢可能出現(xiàn)踩棉花感，肌張力增高。這類癥狀提示脊髓型頸椎病，屬于急癥范疇，需盡快通過頸椎CT三維重建評(píng)估壓迫程度，必要時(shí)需行椎管減壓術(shù)。

5、行走不穩(wěn)

晚期脊髓型頸椎病可能出現(xiàn)步態(tài)異常，表現(xiàn)為步幅增寬、行走搖晃，嚴(yán)重時(shí)需扶墻行走。這與脊髓錐體束受損有關(guān)，可能伴隨病理征陽(yáng)性。此類患者應(yīng)避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)，居家移除地毯等障礙物，盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，建議每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免過高或過低。可進(jìn)行頸部米字操等溫和鍛煉，但急性發(fā)作期需制動(dòng)休息。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或大小便功能障礙，須立即就診神經(jīng)外科。

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