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診斷淋巴結核有哪三個標準

普外科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #淋巴結 #淋巴

診斷淋巴結核主要包括三個標準：臨床癥狀、影像學檢查和實驗室檢測。

1、臨床癥狀

淋巴結核的典型癥狀包括頸部、腋下或腹股溝等部位的無痛性淋巴結腫大，初期質地較軟，后期可能變硬。部分患者伴隨低熱、盜汗、乏力、體重下降等全身癥狀。如果發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大且伴有這些癥狀，應及時就醫(yī)排查。

2、影像學檢查

影像學檢查是診斷淋巴結核的重要手段。超聲檢查可以觀察淋巴結的大小、形態(tài)和內部結構，判斷是否存在液化或鈣化。CT或MRI掃描有助于評估病變范圍和周圍組織的關系，尤其是深部淋巴結結核的診斷。影像學結果為臨床醫(yī)生提供重要參考。

3、實驗室檢測

實驗室檢測是確診淋巴結核的關鍵。結核菌素試驗TST或γ-干擾素釋放試驗IGRA可用于篩查結核感染。淋巴結穿刺活檢后進行病理學檢查，若發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或抗酸染色陽性結核桿菌，可明確診斷。分子生物學技術如PCR檢測結核桿菌DNA，具有快速、高靈敏度的特點。

診斷淋巴結核需要綜合臨床癥狀、影像學檢查和實驗室檢測結果。早期發(fā)現(xiàn)并及時治療有助于避免病情惡化。治療通常包括抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，療程通常為6-9個月。對于藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可考慮手術切除病變淋巴結。

患者在接受治療期間應注意休息，保持均衡飲食，多攝入富含蛋白質和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜。適當運動如散步、瑜伽可增強免疫力，但避免過度勞累。定期復查監(jiān)測病情進展，確保治療效果。

淋巴結核的診斷和治療需要多學科協(xié)作，患者應積極配合遵循治療方案。通過科學的診斷和規(guī)范的治療，大多數(shù)患者可以有效控制病情，恢復正常生活。

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