什么是前列腺炎
前列腺疾病編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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前列腺炎是指前列腺組織的炎癥反應(yīng),可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎和無癥狀炎癥性前列腺炎四種類型。前列腺炎可能與細菌感染、排尿功能障礙、免疫異常、神經(jīng)肌肉因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛、會陰部脹痛等癥狀。

細菌感染是急性前列腺炎的主要病因,常見病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。細菌通過尿道上行感染前列腺,導(dǎo)致局部充血水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素治療,同時配合臥床休息和溫水坐浴緩解癥狀。
長期憋尿或排尿不暢可能導(dǎo)致前列腺液淤積,引發(fā)化學(xué)性炎癥。這種情況多見于司機、程序員等久坐職業(yè)人群。建議定時排尿,每日飲水量保持在2000毫升左右,避免飲酒和辛辣食物刺激。若伴有膀胱過度活動癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
自身免疫反應(yīng)異常可能導(dǎo)致慢性非細菌性前列腺炎,患者前列腺液中白細胞增多但細菌培養(yǎng)陰性。這類患者需避免過度勞累和寒冷刺激,可嘗試溫水坐浴和會陰部按摩。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。

盆底肌肉痙攣或神經(jīng)調(diào)節(jié)異??赡芤鸸桥鑵^(qū)域慢性疼痛,癥狀包括排尿不適和性功能障礙。建議進行凱格爾運動增強盆底肌力,配合生物反饋治療。必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,但需注意藥物可能引起口干等副作用。
長期騎自行車、久坐等機械性壓迫可能誘發(fā)前列腺充血。部分患者與精神心理因素相關(guān),表現(xiàn)為焦慮抑郁狀態(tài)。調(diào)整生活方式如避免長時間騎行、使用軟墊座椅,以及心理疏導(dǎo)均有助改善癥狀。若持續(xù)不緩解,需排除前列腺結(jié)石或腫瘤等器質(zhì)性疾病。

前列腺炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,多攝入西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制酒精和咖啡因攝入。適度運動如散步、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動。注意會陰部清潔,性生活適度有規(guī)律。癥狀反復(fù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行長期使用抗生素。中老年患者需定期進行前列腺特異性抗原檢查以排除其他前列腺疾病。