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治療高血壓通常要吃什么藥

心血管內科編輯 醫(yī)語暖心
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治療高血壓通常需要使用降壓藥物，包括利尿劑、ACE抑制劑、鈣離子拮抗劑等，根據患者的具體情況由醫(yī)生決定用藥種類和劑量，同時配合健康生活方式管理以最大化療效。

1、利尿劑：這是治療高血壓的常用藥物之一，作用是通過排除體內多余的鈉和水分降低血壓。例如氫氯噻嗪HCTZ、吲達帕胺等。利尿劑常適合用于早期高血壓患者，特別是伴隨水腫或老年人群的治療。但長期使用可能導致電解質紊亂，需要定期監(jiān)測血鉀、血鈉水平。

2、ACE抑制劑：血管緊張素轉換酶抑制劑通過擴張血管，從源頭降低血壓，改善心臟負擔，例如卡托普利、貝那普利等。這類藥物適合糖尿病、高血壓合并心腎疾病的患者，但可能會引起干咳或血鉀升高，也需要在醫(yī)生指導下使用。

3、鈣離子拮抗劑：通過阻斷鈣離子通道來緩解血管緊張，從而有效降低收縮壓和舒張壓。這類藥物包括氨氯地平、硝苯地平緩釋片等，特別適合老年高血壓患者或者伴隨動脈硬化的情況。副作用可能包括輕度的頭痛、面部潮紅。

4、其他藥物選擇：高血壓患者還可能需要β受體阻滯劑如美托洛爾、ARBs如纈沙坦或α受體阻滯劑如哌唑嗪，這些藥物根據患者的病史決定。比如，β受體阻滯劑更適用于伴有心絞痛、心律失常的患者。

患者在用藥的同時，應注意保持健康的生活方式。飲食上減少鹽分攝入，多吃富含鉀和鈣的食品，如蔬菜水果、低脂乳制品。適度運動也有助于控制血壓，如快走、游泳等中等強度的有氧運動。

高血壓患者治療需個體化調整，藥物選擇和劑量一定要在醫(yī)生指導下進行，不可自行停藥或更改藥物。如果有持續(xù)性頭痛、胸痛或貧血等癥狀，需立即就醫(yī)評估調整方案。謹遵醫(yī)囑，配合非藥物干預，多數患者均能取得理想的血壓控制效果。

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