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前列腺增生手術(shù)后為什么復(fù)發(fā)

前列腺疾病編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #前列腺 #前列腺增生

前列腺增生手術(shù)后復(fù)發(fā)可能與手術(shù)方式選擇、腺體殘留、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀，需通過藥物或二次手術(shù)干預(yù)。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前主流術(shù)式，但術(shù)中可能因腺體體積過大或術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致切除不徹底，殘留腺體在激素刺激下會再次增生。開放手術(shù)雖切除范圍更廣，但創(chuàng)傷較大且可能損傷尿道括約肌。術(shù)后未規(guī)范使用非那雄胺片等抑制雄激素藥物，或存在慢性前列腺炎未控制，均可能加速復(fù)發(fā)。高齡患者因激素水平紊亂更易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

極少數(shù)情況下，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)前列腺偶發(fā)癌未被徹底清除，或存在膀胱頸攣縮等并發(fā)癥未及時處理，會導(dǎo)致癥狀反復(fù)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者，因組織修復(fù)能力下降，術(shù)后創(chuàng)面愈合過程中可能形成瘢痕組織阻塞尿道。長期留置導(dǎo)尿管引發(fā)尿路感染也可能成為復(fù)發(fā)誘因。

建議術(shù)后每3-6個月復(fù)查超聲和尿流率檢查，日常避免久坐憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。出現(xiàn)排尿費(fèi)力、夜尿增多等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，或考慮綠激光前列腺汽化術(shù)等二次手術(shù)方案。保持會陰部清潔干燥，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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