膀胱癌有時(shí)小便出血

腫瘤科編輯健康解讀者

41次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-31 15:23:47

膀胱癌導(dǎo)致小便出血主要是因?yàn)榘螂變?nèi)血管受到癌細(xì)胞侵襲。這種癥狀需要盡快就醫(yī)檢查明確病因，以便及時(shí)治療。常見(jiàn)診斷包括影像學(xué)檢查、尿液細(xì)胞學(xué)和膀胱鏡，治療方法通常涉及手術(shù)、化療和免疫治療。

1、病因解析：為何膀胱癌會(huì)導(dǎo)致小便出血？

膀胱癌是一種起源于膀胱黏膜細(xì)胞的惡性腫瘤，其中血尿是最典型且常見(jiàn)的早期癥狀。這主要與腫瘤的生長(zhǎng)破壞膀胱壁內(nèi)的毛細(xì)血管或大血管有關(guān)。膀胱癌早期的血尿多為間歇性且無(wú)痛，顏色可能呈現(xiàn)淡紅色或深褐色，這與血液與尿液混合的程度有關(guān)。

有時(shí)細(xì)微肉眼難以察覺(jué)，需要通過(guò)顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)血尿。如果發(fā)現(xiàn)尿液中帶血，一定不能忽視，需尋求專業(yè)幫助，明確是否為膀胱癌或其他原因。

2、如何應(yīng)對(duì)：適當(dāng)檢查與治療是解決問(wèn)題的關(guān)鍵

（1）專業(yè)診斷手段

如果小便出血可能與膀胱癌相關(guān)，醫(yī)生通常會(huì)建議以下檢查來(lái)確診：

膀胱鏡檢查：這是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生通過(guò)插入膀胱鏡直接觀察膀胱內(nèi)部有無(wú)腫瘤。

尿液細(xì)胞學(xué)檢查：通過(guò)檢測(cè)尿液中的異常細(xì)胞來(lái)識(shí)別癌細(xì)胞存在。

影像學(xué)檢查：如CT、MRI和超聲，幫助評(píng)估腫瘤的位置、大小以及是否有轉(zhuǎn)移。

（2）治療方案詳解

治療策略取決于癌癥的分期以及患者的整體健康狀況：

1、手術(shù)治療：

膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBT）：適用于早期膀胱癌，醫(yī)生會(huì)通過(guò)膀胱鏡切除腫瘤。

膀胱部分切除術(shù)：癌變區(qū)域比較局限時(shí)使用，保留部分健康膀胱組織。

根治性膀胱切除術(shù)：大規(guī)模腫瘤或晚期病例需徹底切除膀胱，并進(jìn)行尿路重建。

2、藥物治療：

膀胱內(nèi)灌注化療：通過(guò)置管將藥物直接送入膀胱，用于防止腫瘤復(fù)發(fā)。

全身化療：適于晚期階段用于縮小腫瘤或減少轉(zhuǎn)移。

免疫治療：如PD-1抑制劑可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)癌細(xì)胞的免疫反應(yīng)，尤其對(duì)晚期患者效果顯著。

3、輔助療法：

放療可能用于手術(shù)無(wú)法切除的患者。

高?；颊呖蛇M(jìn)行膀胱內(nèi)灌注卡介苗（BCG）治療，具有明顯的抗腫瘤作用。

3、生活中的健康管理

除了及時(shí)醫(yī)學(xué)干預(yù)，加強(qiáng)自我保護(hù)能降低膀胱癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：

戒煙：吸煙是膀胱癌主要危險(xiǎn)因素。

多飲水：增加尿液排泄，稀釋毒素對(duì)膀胱的刺激。

均衡飲食：多攝入富含維生素和抗氧化劑的食物。

若小便出血伴隨其他癥狀如尿頻、尿痛或體重明顯下降，需立即求醫(yī)。膀胱癌治療效果和預(yù)后與早期診斷及治療密切相關(guān)，出現(xiàn)異常不要忽視，越早干預(yù)越好。

膀胱膀胱癌

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