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腰椎脊盤突出的治療

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #腰椎

腰椎間盤突出可以通過保守治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放性手術(shù)進(jìn)行治療，選擇方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個人健康狀況綜合決定。保守治療常用于輕中度患者，而嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或保守治療無效的需要手術(shù)干預(yù)。

對于輕度隱性的腰椎間盤突出，保守治療通?？扇〉昧己眯Ч?，包括藥物治療、物理治療和功能鍛煉三大類。藥物方面，可服用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，使用肌肉松弛劑（例如西克力辛）減輕肌肉痙攣。如果疼痛難以控制，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服或注射類神經(jīng)阻滯藥。物理治療如牽引療法、熱敷和中頻電療等可以改善局部環(huán)節(jié)的肌肉疲勞和血液循環(huán)，緩解疼痛。而核心力量鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練則能幫助增強腰背部肌肉的支撐力，如平板支撐、橋式抬臀等動作需在訓(xùn)練師指導(dǎo)下漸進(jìn)進(jìn)行。

對于病情嚴(yán)重或持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致神經(jīng)壓迫癥狀（如下肢麻木、肌肉無力或大小便失調(diào)）的患者，則需考慮手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)是優(yōu)先選擇，例如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合單純突出患者。偏重的病例可選用腰椎間盤切除術(shù)結(jié)合椎間融合，緩解壓迫同時提高脊柱穩(wěn)定性；若椎間盤問題伴骨質(zhì)增生或椎管狹窄，還需考慮行腰椎內(nèi)固定術(shù)。

為促進(jìn)恢復(fù)，患者日常應(yīng)注意避免久坐、重體力勞動等加重負(fù)擔(dān)的行為，養(yǎng)成良好的姿勢習(xí)慣。飲食中需補充足夠的蛋白質(zhì)、維生素D及鈣質(zhì)，常見推薦包括牛奶、雞蛋和深海魚類，協(xié)助骨骼修復(fù)和延緩病理進(jìn)程。同時適度鍛煉不可忽視，但需循序漸進(jìn)，防止二次損傷。若出現(xiàn)疼痛加劇或神經(jīng)癥狀加重的情況，請及時咨詢?？漆t(yī)生。

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