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男性逆行射精的原因

性功能障礙編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #射精 #男性

男性逆行射精可能由糖尿病神經病變、前列腺手術損傷、尿道狹窄、神經系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。逆行射精是指精液在射精時逆向流入膀胱而非經尿道排出，通常表現(xiàn)為射精后尿液渾濁或性高潮時精液量顯著減少。

1、糖尿病神經病變

長期未控制的糖尿病可能導致支配膀胱頸的自主神經受損，使射精時膀胱頸無法正常關閉?；颊叱０橛卸囡嫸嗄?、周圍神經麻木等癥狀。治療需優(yōu)先控制血糖，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經藥物，嚴重時需膀胱頸重建手術。

2、前列腺手術損傷

經尿道前列腺電切術或根治性前列腺切除術可能損傷膀胱頸肌肉結構，術后約三成患者出現(xiàn)暫時性逆行射精。可能伴隨排尿困難或尿失禁，通常需3-6個月恢復，必要時可使用鹽酸麻黃堿片收縮膀胱頸。

3、尿道狹窄

外傷或反復尿道感染導致的尿道瘢痕狹窄會阻礙精液排出通道?；颊叱Ｓ心蚓€變細、排尿疼痛等癥狀。輕度狹窄可行尿道擴張術，重度需尿道成形術，術后配合頭孢克洛分散片預防感染。

4、神經系統(tǒng)疾病

多發(fā)性硬化、脊髓損傷等疾病可能干擾射精反射弧，導致膀胱頸與精囊收縮不協(xié)調。這類患者多伴有下肢運動障礙或感覺異常，需神經科協(xié)同治療，可嘗試骶神經調節(jié)術改善功能。

5、藥物副作用

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片等可能松弛膀胱頸平滑肌。停藥后多數(shù)可恢復，必要時更換為特拉唑嗪片等對射精影響較小的藥物。

建議存在逆行射精的男性避免過度焦慮，記錄射精后首次排尿情況以便醫(yī)生判斷嚴重程度。日常注意控制血糖、預防尿路感染，性生活中嘗試排空膀胱后射精。若計劃生育可通過堿化尿液后收集精子進行輔助生殖，需在泌尿外科和生殖醫(yī)學中心聯(lián)合評估后制定個體化方案。

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