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逆行射精可能由膀胱頸功能異常、糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)整、膀胱頸重建手術(shù)、血糖控制等方式治療。

1、膀胱頸功能異常

膀胱頸閉合不全可能導(dǎo)致精液逆流入膀胱，常見于先天性結(jié)構(gòu)異?；蛲鈧?。表現(xiàn)為射精后尿液渾濁，可通過(guò)α受體激動(dòng)劑改善功能，藥物如鹽酸米多君、甲氧明、去甲腎上腺素。

2、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，導(dǎo)致射精時(shí)膀胱頸無(wú)法關(guān)閉。多伴隨排尿障礙，需嚴(yán)格控糖并使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他。

3、前列腺手術(shù)損傷

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能破壞膀胱頸解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后約三成患者出現(xiàn)該癥狀。需評(píng)估后選擇膀胱頸修復(fù)手術(shù)或5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

多發(fā)性硬化、脊髓損傷等疾病影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致射精反射異常?？赡馨殡S下肢感覺(jué)障礙，需針對(duì)原發(fā)病治療并使用溴吡斯的明、新斯的明等藥物。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或男科，完善尿常規(guī)和尿動(dòng)力學(xué)檢查。