兒童糖尿病的主要癥狀

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普觀察員

113次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-15 09:49:37

兒童糖尿病的主要癥狀有多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等。兒童糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、病毒感染等原因引起，可通過血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、飲食控制等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、多飲

患兒常出現(xiàn)異?？诳?，每日飲水量明顯超過同齡兒童。這與血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高、刺激下丘腦口渴中樞有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否頻繁要求喝水，尤其夜間飲水次數(shù)增加。伴隨癥狀可能包括嘴唇干燥、皮膚彈性減低。治療需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液控制血糖，同時(shí)限制含糖飲料攝入。

2、多尿

血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿量增大，部分患兒可能出現(xiàn)夜間遺尿或尿床復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每日排尿頻率，警惕尿液帶有甜味或吸引螞蟻等異常情況。這種情況與腎小管重吸收葡萄糖能力下降有關(guān)，需通過甘精胰島素注射液等基礎(chǔ)胰島素配合血糖監(jiān)測(cè)進(jìn)行管理。

3、多食

盡管進(jìn)食量增加，患兒體重可能不增反降。這是由于胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。家長(zhǎng)需注意孩子是否剛進(jìn)食不久又喊餓，或特別偏愛高碳水食物。此類癥狀常見于1型糖尿病初期，需使用預(yù)混胰島素類似物配合碳水化合物計(jì)數(shù)法進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。

4、體重下降

短期內(nèi)體重減輕超過5%需高度警惕。胰島素絕對(duì)缺乏時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生酮體可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)降低時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)血糖酮體。治療需住院靜脈補(bǔ)液，并過渡到地特胰島素注射液等長(zhǎng)效胰島素方案。

5、乏力

葡萄糖不能有效進(jìn)入細(xì)胞供能時(shí)，患兒易出現(xiàn)疲勞、嗜睡、活動(dòng)耐力下降。可能伴隨視力模糊、傷口愈合緩慢等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子是否拒絕參與日常游戲或體育課。這種情況與持續(xù)高血糖導(dǎo)致的能量代謝紊亂有關(guān)，需通過德谷胰島素注射液等新型胰島素配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)患兒空腹及餐后血糖，建立飲食日記記錄碳水化合物攝入量。選擇全谷物、低升糖指數(shù)食物替代精制糖類，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。鼓勵(lì)孩子參與游泳、騎車等有氧運(yùn)動(dòng)，但需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆。所有胰島素調(diào)整都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量。

糖尿病兒童

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