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眼睛里突然出現(xiàn)血塊是怎么回事?

眼科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: #眼睛

眼睛里突然出現(xiàn)血塊可能與結(jié)膜下出血、外傷、高血壓、凝血功能障礙、眼部炎癥等因素有關(guān)。結(jié)膜下出血是常見原因,表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀鮮紅色血斑,通常無疼痛或視力影響。高血壓可能導(dǎo)致微小血管破裂,凝血功能障礙患者易發(fā)生自發(fā)性出血,眼部炎癥或揉眼等外力也可能引發(fā)血管損傷。

1、結(jié)膜下出血

結(jié)膜下出血是最常見的原因,由于結(jié)膜小血管破裂導(dǎo)致血液積聚在結(jié)膜下??赡苡蓜×铱人浴I吐、用力排便等腹壓增高行為誘發(fā),也可能與隱形眼鏡佩戴不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為眼白區(qū)域出現(xiàn)邊界清晰的鮮紅色斑塊,無須特殊治療,血塊通常7-14天自行吸收??勺襻t(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解異物感。

2、外傷因素

眼部受到外力撞擊或揉搓過度可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。輕微外傷引起的血塊范圍較小,可能伴有輕微疼痛或異物感。需避免繼續(xù)揉眼,初期可冷敷減輕出血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若外傷嚴(yán)重需排除鞏膜裂傷,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

3、高血壓影響

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)使眼部微小血管壁脆性增加,可能在血壓驟升時(shí)發(fā)生破裂。這類患者常伴有頭暈、頭痛等全身癥狀,出血范圍可能較大且易復(fù)發(fā)。需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。

4、凝血功能障礙

血友病、長(zhǎng)期服用阿司匹林或華法林等抗凝藥物者,可能出現(xiàn)自發(fā)性結(jié)膜下出血。出血范圍較廣泛且吸收緩慢,可能伴有其他部位瘀斑。需檢測(cè)凝血功能,調(diào)整抗凝方案如改用達(dá)比加群酯膠囊,必要時(shí)輸注凝血因子濃縮物。

5、眼部炎癥

急性結(jié)膜炎或角膜炎可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張滲出,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)局部出血。常伴有眼紅、分泌物增多、畏光等癥狀。需針對(duì)病因治療,細(xì)菌性炎癥可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液,病毒性炎癥可使用更昔洛韋眼用凝膠,過敏性炎癥可用奧洛他定滴眼液。

日常生活中應(yīng)避免用力揉眼或劇烈擤鼻涕,控制血壓和血糖在正常范圍,隱形眼鏡佩戴者注意清潔護(hù)理。如血塊持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)出現(xiàn)或伴隨視力下降、眼痛等癥狀,需及時(shí)就診眼科排查視網(wǎng)膜出血等嚴(yán)重情況。糖尿病患者需特別注意定期檢查眼底,預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血。

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