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大量輸血時可導致

血液內(nèi)科編輯 健康萬事通
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大量輸血時可導致急性免疫抑制、凝血功能障礙、溶血反應(yīng)、感染、循環(huán)負荷過重等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測并采取相應(yīng)預(yù)防措施?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑，避免自行盲目輸血。

1.急性免疫抑制

輸入大量的異體血液后，機體免疫系統(tǒng)受到暫時性抑制，無法有效對抗病原體和異常細胞，從而增加感染風險。因此，在輸注前應(yīng)評估患者是否存在感染風險，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如使用濾器、選擇無菌操作等。

2.凝血功能障礙

輸血過程中，由于紅細胞破壞釋放出多種凝血因子，導致血液凝固過程加速，引起凝血功能障礙。對于存在凝血功能異常的患者，應(yīng)在輸血前后監(jiān)測凝血功能指標，必要時給予補充凝血因子。

3.溶血反應(yīng)

當輸入的血液與患者自身的血型不匹配時，會發(fā)生溶血反應(yīng)，導致紅細胞溶解破壞，釋放出大量膽紅素和其他代謝產(chǎn)物，進而引起全身炎癥反應(yīng)。一旦發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并給予相應(yīng)處理，如補液、應(yīng)用激素等。

4.感染

輸血是常見的感染傳播途徑之一，因為輸入的血液可能攜帶各種病原體，包括細菌、病毒和寄生蟲。為減少感染風險，所有供體均需進行嚴格的健康篩查，并對采集的血液進行必要的檢測。

5.循環(huán)負荷過重

大量輸血可能導致循環(huán)負荷過重，心臟負擔加重，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀。針對這種情況，可以采用限制性輸血策略，即根據(jù)患者的需要和耐受性控制輸血速度和劑量。

建議定期監(jiān)測患者的電解質(zhì)水平，特別是鉀離子濃度，以防止電解質(zhì)失衡。必要時，可在醫(yī)生指導下進行超聲心動圖、X線胸片等影像學檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的心血管并發(fā)癥。

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