眼底出血病是怎么回事？

眼科編輯醫(yī)普小能手

136次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-03 11:03:04

關(guān)鍵詞： #出血

眼底出血病可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性、外傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式治療。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān)，可能導(dǎo)致微血管瘤形成和血管滲漏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需控制血糖并配合改善微循環(huán)藥物，如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片、復(fù)方血栓通膠囊等。嚴(yán)重時(shí)需接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

2、高血壓視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、血管痙攣，出現(xiàn)火焰狀出血和棉絮斑?；颊叱Ｒ?jiàn)視物變形、頭痛等癥狀。需規(guī)范使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊，配合銀杏葉提取物片等改善循環(huán)藥物。眼底出血嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行玻璃體腔注藥術(shù)。

3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈阻塞多與血液高凝狀態(tài)、血管炎癥相關(guān)，典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張伴片狀出血?；颊咄话l(fā)視力下降、視野缺損。急性期可使用卵磷脂絡(luò)合碘膠囊、和血明目片，配合雷珠單抗注射液玻璃體腔注射。缺血型需盡快行全視網(wǎng)膜光凝。

4、黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性可引起視網(wǎng)膜下新生血管破裂出血，患者中心視力銳減伴視物變形。需使用康柏西普眼用注射液、雷珠單抗注射液等抗VEGF藥物治療，配合葉黃素軟膠囊營(yíng)養(yǎng)支持。反復(fù)出血者可能需玻璃體切割聯(lián)合黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)。

5、外傷

眼球鈍挫傷或穿通傷可直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)傷害或意外事故。除視力驟降外可能伴眼痛、畏光。需緊急處理原發(fā)損傷，使用云南白藥膠囊止血，配合普羅碘銨注射液促進(jìn)出血吸收。嚴(yán)重玻璃體積血需行玻璃體切除手術(shù)。

眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。定期復(fù)查眼底，出現(xiàn)視力急劇下降、視野缺損等癥狀時(shí)立即就診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整治療方案。

出血

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