懷孕為什么會出血?

懷孕出血可能由胚胎著床、先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變或胎盤異常等原因引起。懷孕出血通常表現(xiàn)為陰道少量出血或伴有腹痛,需根據(jù)具體原因采取觀察休息、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等措施。
受精卵在子宮內(nèi)膜著床時可能引起輕微出血,稱為著床出血。這種情況多發(fā)生在受孕后10-14天,出血量少且持續(xù)時間短,通常不需要特殊處理。著床出血屬于正常生理現(xiàn)象,孕婦應(yīng)注意休息避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定。若出血量增多或伴隨明顯腹痛,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他原因。
先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道少量出血伴下腹隱痛。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療,同時要求絕對臥床休息。孕婦需避免性生活及體力勞動,保持大便通暢。若出血加重或出現(xiàn)組織物排出,需立即就診。
宮外孕即異位妊娠,多因輸卵管炎癥或畸形導(dǎo)致受精卵在子宮外著床。典型癥狀為停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血伴單側(cè)下腹劇痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。確診后需根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。宮外孕屬于急癥,一旦懷疑應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致輸卵管破裂大出血。
孕期激素變化可能使原有宮頸息肉或?qū)m頸糜爛加重導(dǎo)致接觸性出血。這種情況出血量少且鮮紅色,多在性生活或婦科檢查后發(fā)生。醫(yī)生會通過陰道鏡檢查評估病情,必要時在孕中期行宮頸息肉摘除術(shù)。孕婦需注意會陰清潔,避免盆浴和陰道沖洗,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
前置胎盤或胎盤早剝可引起妊娠中晚期無痛性陰道出血。前置胎盤出血多呈鮮紅色且反復(fù)發(fā)作,胎盤早剝常伴持續(xù)性腹痛和板狀腹。這兩種情況均需住院治療,根據(jù)孕周和出血量選擇期待療法或終止妊娠。孕婦應(yīng)避免腹部受壓動作,如出現(xiàn)出血需平臥并呼叫急救。
懷孕期間任何出血都應(yīng)引起重視,建議孕婦記錄出血時間、量和伴隨癥狀。避免提重物和長時間站立,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)預(yù)防貧血,如適量食用動物肝臟、菠菜等。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查。若出血伴有頭暈、乏力或胎動異常,須立即前往醫(yī)院急診處理。