患宮頸癌的子宮一定要切除嗎？
腫瘤科編輯
醫(yī)言小筑
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患宮頸癌不一定需要切除子宮，具體處理方式需根據(jù)癌癥分期、患者年齡及生育需求等因素綜合決定。宮頸癌的治療方式主要有保留子宮的宮頸錐切術(shù)、根治性宮頸切除術(shù)、放療化療聯(lián)合治療以及全子宮切除術(shù)等。
早期宮頸癌患者若腫瘤局限于宮頸且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可考慮保留子宮的手術(shù)方式。宮頸錐切術(shù)適用于微小浸潤(rùn)癌，通過環(huán)形電切或冷刀錐切去除病變組織。根治性宮頸切除術(shù)則切除宮頸及部分陰道和韌帶，但保留子宮體，適合有生育需求的年輕患者。這兩種手術(shù)方式術(shù)后需密切隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
中晚期宮頸癌或已發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者通常需要更徹底的治療。全子宮切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃是常見方案，可完整切除子宮、部分陰道及宮旁組織。對(duì)于局部晚期病例，可能采用同步放化療替代手術(shù)，通過體外放療配合順鉑注射液等化療藥物控制病情。特殊情況下若患者存在嚴(yán)重合并癥無法耐受手術(shù)，也可選擇姑息性放療緩解癥狀。
術(shù)后需定期進(jìn)行陰道鏡檢查和HPV檢測(cè)，保持會(huì)陰清潔避免感染。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶攝入，適量補(bǔ)充含硒食物如巴西堅(jiān)果。避免久坐不動(dòng)，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)復(fù)查，治療期間禁止性生活直至醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)安全。
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