全面檢測心律異常

心血管內(nèi)科編輯健康解讀者

77次瀏覽發(fā)布時間：2021-03-02 10:56:32

心臟內(nèi)的興奮起源和興奮傳導(dǎo)異常，心律異常會導(dǎo)致心臟整體和部分的活動過快、過慢、不規(guī)則，或者各部分的興奮順序混亂，心臟跳動的速度和節(jié)律發(fā)生變化，被稱為心律異常。

心臟搏動前，有沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)都具有自律性，其中竇房結(jié)的自律性最強，頻率最快，它是正常情況下心臟的起搏點，控制著整個心臟的活動。傳導(dǎo)系統(tǒng)的其他部分是心臟的潛在起搏點，竇房結(jié)功能受到抑制時，可以產(chǎn)生沖動，構(gòu)筑逸斗心律，發(fā)揮代替竇房結(jié)的作用。心臟沖動的形成和傳導(dǎo)的異?？梢允剐呐K搏動的規(guī)律紊亂，形成心律異常。

心律失常是心臟的起搏和傳導(dǎo)異常。心律失常的正常心臟起源于竇房結(jié)，由于心臟內(nèi)的沖動和傳導(dǎo)異常，心臟整體或部分活動過快、過慢或不計劃，或部分活動程度紊亂，心律失常，也稱心律失常。

心律失常的基本原因是起搏或傳導(dǎo)異常，在臨床上分為三類。

a、興奮起源異常，包括竇性心律異常、異位心律、主動性異位心律，其中以各種竇性心律異常、期前收縮和房顫最常見。

b、傳導(dǎo)異常，包括竇房、房、房傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，預(yù)激綜合征

。c、異位興奮伴生理傳導(dǎo)障礙，多為生理現(xiàn)象，本身無特殊治療。

祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無心律失常的病名，心律失常是什么，但在《素問脈要微論》中已經(jīng)記載了“世代衰退，細(xì)則衰退，細(xì)則衰退，澀味痛苦”，心律失常出現(xiàn)的世代脈搏，是因為臟氣虛弱，細(xì)脈由于氣體虛弱，脈搏變得澀漢代張仲景首款“炙甘草湯”主治“脈結(jié)代、心悸”，是臨床治療心律失常的知名方劑，一直沿用至今。晉、王叔和所在的脈經(jīng)，明確區(qū)分了心律失常引起的常見脈象、脈搏、脈搏、脈搏。明代，李中梓在《診家正眼》一書中，進(jìn)一步闡述了上述脈象，指出“促進(jìn)結(jié)束，從良久到良久”。后世將臨床上罕見的不整脈列入怪脈。心律失常的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，主要屬于中醫(yī)“心悸”、“驚訝”、“脈結(jié)代”、“眩暈”、虛勞”等病證的范疇。

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