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輕度脂肪肝不容忽視

肝膽疾病編輯 醫(yī)普觀察員
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輕度脂肪肝屬于可逆性肝損傷,但長期忽視可能進(jìn)展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。脂肪肝的干預(yù)措施主要有控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制飲酒、增加有氧運(yùn)動、定期監(jiān)測肝功能。

1、控制體重

超重是脂肪肝的主要誘因,建議通過計算體質(zhì)指數(shù)評估體重狀態(tài)。每周減重0.5-1公斤較為安全,快速減重可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。體重下降5%-10%即可顯著改善肝臟脂肪沉積,伴有腰圍減少時效果更明顯。減重過程需配合營養(yǎng)師指導(dǎo),避免極端節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用地中海飲食模式,增加全谷物、深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。限制精制糖和飽和脂肪酸,每日添加糖攝入不超過25克。適當(dāng)補(bǔ)充含單不飽和脂肪酸的橄欖油、堅果等食物。避免高果糖玉米糖漿的加工食品,這類成分會促進(jìn)肝臟脂肪合成。

3、限制飲酒

酒精代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞,男性每日飲酒不宜超過25克酒精量,女性應(yīng)控制在15克以下。合并脂肪肝者建議完全戒酒,酒精會與肝內(nèi)脂肪沉積產(chǎn)生協(xié)同損害。注意部分藥物和保健品含酒精成分,使用前需仔細(xì)查看說明書。

4、增加有氧運(yùn)動

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動可提高胰島素敏感性,促進(jìn)肝臟脂肪分解。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練,肌肉量增加能改善基礎(chǔ)代謝率。避免久坐不動,每1小時起身活動5分鐘有助于能量消耗。

5、定期監(jiān)測肝功能

每6-12個月檢查肝臟超聲和ALT、AST等指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀需及時復(fù)查。合并糖尿病或代謝綜合征者應(yīng)同時監(jiān)測血糖、血脂。若發(fā)現(xiàn)肝纖維化跡象,需在消化內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗纖維化治療。

建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于肝臟代謝修復(fù),保證每日7-8小時睡眠。烹飪方式建議選擇蒸煮燉拌,減少高溫油炸??蛇m量飲用綠茶、咖啡等含抗氧化物質(zhì)的飲品,但避免空腹飲用刺激胃腸。合并其他慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化管理方案,切忌自行服用保肝藥物。

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