高血壓的治療原則是什么？

心血管內(nèi)科編輯健康解讀者

363次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-19 13:08:43

高血壓的治療原則主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、血壓監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防和定期隨訪。

1、生活方式干預(yù)

高血壓患者需減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等攝入有助于降低血壓。保持規(guī)律運(yùn)動，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在24以下，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。

2、藥物治療

常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等。利尿劑如氫氯噻嗪片適用于老年高血壓患者。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可用于合并冠心病患者。藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥及藥物不良反應(yīng)等因素。

3、血壓監(jiān)測

建議患者每周測量血壓2-3次，測量前靜坐5分鐘，避免飲用咖啡或吸煙。使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測量時保持袖帶與心臟平齊。記錄每次測量結(jié)果，就診時提供給醫(yī)生參考。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或波動明顯時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

4、并發(fā)癥預(yù)防

定期檢查腎功能、尿微量白蛋白及眼底情況，早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。控制血糖、血脂等其他心血管危險(xiǎn)因素。合并糖尿病者血壓控制在130/80毫米汞柱以下。老年患者降壓速度不宜過快，避免體位性低血壓。已有心腦血管疾病者需強(qiáng)化血壓管理。

5、定期隨訪

初診高血壓患者每2-4周隨訪1次直至血壓達(dá)標(biāo)。血壓穩(wěn)定后可每3-6個月隨訪1次。每次隨訪需評估治療效果、藥物不良反應(yīng)及靶器官損害情況。根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。長期堅(jiān)持治療可顯著降低心腦血管事件發(fā)生概率。

高血壓患者除規(guī)范治療外，需保持良好作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物。適量飲用綠茶可能有助于血管健康。保持樂觀心態(tài)，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血壓波動。家屬應(yīng)協(xié)助患者監(jiān)測血壓并督促按時服藥，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

高血壓血壓

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