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子宮肌瘤是否一定要切除
病情描述:
子宮肌瘤是否一定要切除
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    多數(shù)子宮肌瘤無(wú)須切除，是否需要手術(shù)主要與肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求等因素有關(guān)。

    1、觀察隨訪(fǎng)

    體積較小且無(wú)癥狀的肌瘤可定期復(fù)查，每6-12個(gè)月通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，期間注意避免服用含雌激素的保健品。

    2、藥物治療

    出現(xiàn)輕度貧血或痛經(jīng)時(shí)可使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、米非司酮等藥物縮小肌瘤，但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。

    3、微創(chuàng)手術(shù)

    肌瘤直徑超過(guò)5厘米或?qū)е聡?yán)重出血時(shí)，可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融等保留子宮的介入治療方式。

    4、子宮切除

    肌瘤惡變概率極低，僅當(dāng)肌瘤快速增長(zhǎng)、絕經(jīng)后增大或疑似肉瘤樣變時(shí)需考慮全子宮切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期激素管理。

    日常保持低脂飲食，限制豆制品攝入量，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，40歲以上女性建議每年婦科檢查結(jié)合腫瘤標(biāo)志物篩查。

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