化療是白血病的主要治療方式之一，根據(jù)白血病的類型，采取的化療方案有所不同。如急性白血病常采取誘導(dǎo)緩解治療、緩解后治療，慢性白血病的化療相對于急性白血病稍簡單，通常采取常規(guī)化療方案，與免疫治療相聯(lián)合。

1、急性白血病

急性白血病的化療方案包括誘導(dǎo)緩解治療、緩解后治療。在誘導(dǎo)緩解治療階段，主要通過聯(lián)合使用大劑量的化療藥物，來清除體內(nèi)的白血病細(xì)胞，達(dá)到癥狀和體征完全消失，血象和骨髓象基本恢復(fù)正常的情況。急性髓系白血病患者常采用的化療方案是去甲氧柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷或柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷等。急性粒細(xì)胞白血病常采用維甲酸聯(lián)合三氧化二砷或硫化砷等砷劑，以及柔紅霉素等蒽環(huán)類藥物進(jìn)行化療。需要注意的是對于部分老年患者，由于自身體質(zhì)較差，可選擇小劑量化療，待血象上升至正常情況后，逐漸采用常規(guī)化療方法。

緩解后治療是針對于急性白血病患者經(jīng)過誘導(dǎo)緩解治療后獲得完全緩解后，體內(nèi)仍殘留有白血病細(xì)胞。必須采取進(jìn)一步的治療，以便達(dá)到長期無病生存或徹底治愈的目的。急性髓系白血病鞘內(nèi)預(yù)防性用藥至少1次，急性早幼粒細(xì)胞白血病鞘內(nèi)預(yù)防性用藥至少3次，急性早幼粒細(xì)胞白血病在獲得分子學(xué)緩解后可采用化療、全反式維A酸以及砷劑等藥物交替維持治療近2年。

2、慢性白血病

慢性白血病的化療方案相對比較簡單，一般不建議過早進(jìn)行化療等治療措施，一般在患者出現(xiàn)明顯的不適，如脾大、脾區(qū)疼痛，以及6個月內(nèi)無其他原因出現(xiàn)體重嚴(yán)重下降，極度疲乏等情況時，說明患者處于疾病的活動狀態(tài)，需采取化療等治療措施。

慢性白血病的化療主要是針對慢性淋巴細(xì)胞白血病，可選擇的藥物種類較多，如苯丁酸氮芥、苯達(dá)莫司汀等烷化劑，氟達(dá)拉濱、克拉屈濱等嘌呤類似物，及糖皮質(zhì)激素等。同時建議聯(lián)合免疫治療，例如使用利妥昔單抗等，促進(jìn)白血病細(xì)胞的清除。需要注意的是，雖然用于慢性粒細(xì)胞白血病的化療藥物種類較多，但患者年齡、體質(zhì)等多種因素，對于藥物的選擇有一定的影響。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的化療藥物，切勿盲目用藥。

白血病患者由于病情特殊，病情分類復(fù)雜，具體的化療方案相對比較復(fù)雜，建議患者及家屬配合醫(yī)生，選擇合適的治療方案，積極進(jìn)行化療，從而達(dá)到良好的治療效果。白血病的化療與其他腫瘤性疾病的化療一樣，具有較多的注意事項。需要注意加強(qiáng)化療后的護(hù)理，防止感染的發(fā)生。同時，需要加強(qiáng)營養(yǎng)，保證清淡飲食，減少化療的不良反應(yīng)。如果化療后出現(xiàn)發(fā)熱或者其他不良反應(yīng)，需及時告知醫(yī)生，并采取合理有效的措施。