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腺肌癥一定要切除子宮嗎

女，35歲

病情描述:

我前些日子在單位體檢時發(fā)現(xiàn)有子宮腺肌癥，子宮腺肌癥一定要切除子宮嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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榮春紅副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

腺肌癥并非必須切除子宮，治療方式主要有藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器、微創(chuàng)介入治療、子宮切除術(shù)。
1、藥物治療：
使用促性腺激素釋放激素類似物、孕激素類藥物、非甾體抗炎藥控制癥狀，適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。
2、宮內(nèi)節(jié)育器：
放置含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可減少月經(jīng)量，緩解痛經(jīng)，適合不愿手術(shù)的中重度患者。
3、微創(chuàng)介入治療：
子宮動脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融可縮小病灶，保留子宮，適合局灶性腺肌癥且無生育需求者。
4、子宮切除術(shù)：
僅推薦給癥狀嚴重、其他治療無效或合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥的無生育需求患者。
建議根據(jù)年齡、癥狀程度及生育需求選擇個體化方案，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，配合熱敷等物理療法緩解疼痛。

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