盆腔包塊可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。盆腔包塊通常由卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等原因引起。

1. 觀察隨訪

體積較小且無癥狀的生理性囊腫或肌瘤可暫不處理，建議每3-6個月復(fù)查超聲。期間若出現(xiàn)下腹墜脹、異常出血等癥狀需及時就診。絕經(jīng)后女性新發(fā)包塊或包塊持續(xù)增大時，應(yīng)提高警惕。

2. 藥物治療

盆腔炎性包塊可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，疼痛明顯者配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥引起的包塊可能需要醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制雌激素分泌。

3. 穿刺引流

超聲引導(dǎo)下穿刺適用于單純性卵巢囊腫或膿腫引流，抽取囊液送病理檢查。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能，術(shù)后需定期復(fù)查。出血性囊腫或囊實性混合包塊不宜采用此方式。

4. 腹腔鏡手術(shù)

直徑超過5厘米的卵巢囊腫或肌瘤可選擇腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)，惡性者需中轉(zhuǎn)開腹。該術(shù)式恢復(fù)快但技術(shù)要求較高，需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機構(gòu)。

5. 開腹手術(shù)

高度懷疑惡性腫瘤或包塊與周圍組織嚴重粘連時需開腹探查，根據(jù)冰凍病理結(jié)果決定手術(shù)范圍。術(shù)后可能需要放化療等綜合治療。復(fù)雜盆腔包塊合并腸梗阻等急癥時也需緊急開腹處理。

發(fā)現(xiàn)盆腔包塊后應(yīng)避免劇烈運動以防包塊扭轉(zhuǎn)破裂，記錄月經(jīng)周期變化及伴隨癥狀。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制辛辣刺激食物。術(shù)后康復(fù)期可進行盆底肌訓(xùn)練，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進。所有治療方式均需嚴格遵循個體化原則，不可自行用藥或延誤復(fù)查。