如何檢查宮頸性不孕

不孕不育編輯健康萬事通

112次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-25 06:31:20

關(guān)鍵詞： #宮頸 #不孕

宮頸性不孕可通過婦科檢查、超聲檢查、宮頸黏液檢查、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查等方式診斷。宮頸性不孕可能與宮頸管狹窄、宮頸黏液異常、宮頸炎癥、宮頸位置異常、宮頸免疫因素等原因有關(guān)。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸性不孕的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀，檢查是否存在宮頸糜爛、息肉、囊腫等病變。同時可進行宮頸觸診，評估宮頸硬度、位置及有無壓痛。若發(fā)現(xiàn)宮頸管狹窄或?qū)m頸口粘連，可能影響精子通過，需進一步檢查。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可清晰顯示宮頸結(jié)構(gòu)，測量宮頸長度及內(nèi)口寬度，判斷是否存在先天性宮頸發(fā)育不良或術(shù)后瘢痕狹窄。三維超聲還能評估宮頸管形態(tài)，若宮頸管彎曲度異?；虼嬖诟裟?，可能阻礙精子遷移。超聲引導(dǎo)下可同步觀察子宮與輸卵管情況。

3、宮頸黏液檢查

在排卵期采集宮頸黏液，檢測其量、透明度、拉絲度及羊齒狀結(jié)晶形成情況。異常黏液可能因激素失衡或慢性炎癥導(dǎo)致，表現(xiàn)為黏液量少、黏稠或含有白細(xì)胞。性交后試驗可評估精子在黏液中的存活率，若精子穿透力差，提示宮頸黏液功能異常。

4、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影能間接反映宮頸功能，造影劑通過宮頸管時的阻力或泄漏可提示宮頸機能不全。若造影顯示宮頸管擴張或形態(tài)異常，可能影響精子輸送。輸卵管通液術(shù)也可評估宮頸阻力，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮頸管內(nèi)壁，診斷黏膜下肌瘤、息肉或粘連等病變，同時可取活檢明確是否存在慢性宮頸炎或結(jié)核感染。對于疑似宮頸免疫因素者，可檢測宮頸局部抗精子抗體水平。宮腔鏡下還能進行宮頸管成形等治療性操作。

建議備孕女性出現(xiàn)異常陰道分泌物、同房后出血或長期不孕時及時就診。日常避免頻繁陰道沖洗，減少人工流產(chǎn)等宮腔操作，注意性生活衛(wèi)生。確診后需根據(jù)病因選擇藥物治療如鹽酸多西環(huán)素片、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠等，或手術(shù)矯正宮頸結(jié)構(gòu)。治療期間需定期復(fù)查，監(jiān)測宮頸功能恢復(fù)情況。

宮頸不孕

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