心絞痛的患者的急救措施有哪些

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)語(yǔ)暖心

162次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-20 06:22:52

心絞痛患者發(fā)作時(shí)的急救措施主要有立即停止活動(dòng)并靜臥休息、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、吸氧處理、及時(shí)撥打急救電話。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇缺血缺氧引起的臨床綜合征，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。

1、停止活動(dòng)并靜臥休息

心絞痛發(fā)作時(shí)需立即終止所有體力活動(dòng)，采取坐位或半臥位休息，避免增加心肌耗氧量。解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶等束縛物，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘未緩解可能發(fā)展為心肌梗死，須高度警惕。

2、舌下含服硝酸甘油片

硝酸甘油片是緩解心絞痛的特效藥物，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。將0.5毫克藥片置于舌下溶解，3-5分鐘未緩解可重復(fù)使用，15分鐘內(nèi)不超過(guò)3次。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用，平臥可預(yù)防體位性低血壓。

3、保持呼吸道通暢

患者若出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)模糊，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，防止舌后墜阻塞氣道。避免喂食飲水以防誤吸，必要時(shí)采用海姆立克急救法處理氣道異物梗阻。

4、吸氧處理

有條件時(shí)可經(jīng)鼻導(dǎo)管給予2-4升/分鐘流量吸氧，提高血氧飽和度減輕心肌缺氧。監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度維持在94%以上，慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量防止二氧化碳潴留。

5、及時(shí)撥打急救電話

若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘伴冷汗、惡心嘔吐，或既往有冠心病史者首次發(fā)作，須立即呼叫急救中心。急救人員到達(dá)前需持續(xù)監(jiān)測(cè)脈搏和意識(shí)狀態(tài)，準(zhǔn)備自動(dòng)體外除顫器應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的心室顫動(dòng)。

心絞痛患者日常應(yīng)避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，隨身攜帶硝酸甘油片并注意藥物有效期。低鹽低脂飲食結(jié)合適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超評(píng)估病情進(jìn)展。戒煙限酒并控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，熟悉附近胸痛中心位置以便及時(shí)送醫(yī)。

心絞痛急救

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