痛經(jīng)的主要原因

婦科編輯醫(yī)心科普

169次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-04 02:18:38

痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關，導致子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血缺氧而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前或來潮后下腹部痙攣性疼痛，可能伴有惡心、頭暈等癥狀。治療措施主要為遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，有助于抑制前列腺素合成，緩解疼痛。日常護理應注意腹部保暖，避免生冷飲食，保證充足休息。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關，通常表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重、性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。異位的內(nèi)膜組織在盆腔內(nèi)種植生長，月經(jīng)期局部出血刺激引發(fā)炎癥反應和疼痛。治療需在醫(yī)生指導下使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制卵巢功能，或采用腹腔鏡手術切除異位病灶?；颊邞ㄆ趶筒?，避免劇烈運動，保持良好心態(tài)。

三、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起的病變，可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、高雌激素水平等因素有關，常見癥狀為逐漸加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。病變導致子宮均勻性增大、肌層纖維增生，月經(jīng)期肌層內(nèi)內(nèi)膜出血引起壓力增高和疼痛。治療可根據(jù)病情選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球等藥物，或考慮子宮切除術。日常需注意貧血預防，合理營養(yǎng)補充。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由病原微生物上行感染引起，常見病原體包括沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等，典型癥狀為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物，腹痛在月經(jīng)期可能加重。炎癥導致盆腔組織充血水腫，局部刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素控制感染。急性期應臥床休息，避免性生活，完成全程抗生素治療。

五、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，確切病因尚未明確，可能與遺傳易感性、性激素水平等因素有關，部分患者可出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。肌瘤壓迫周圍組織或影響子宮收縮可能導致經(jīng)期疼痛。治療方案根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴重程度選擇，可用米非司酮片等藥物縮小肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞術。定期婦科檢查很重要，避免濫用雌激素類藥物。

痛經(jīng)患者應注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免勞累和情緒波動，保持均衡飲食，適量補充維生素B族和鎂元素有助于緩解肌肉緊張。若痛經(jīng)嚴重影響日常生活或伴有其他異常癥狀，應及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。適當進行盆底肌肉鍛煉和腹部熱敷也能幫助減輕不適感。

痛經(jīng)

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