不來月經(jīng)需要做什么檢查
婦科編輯
醫(yī)語暖心
關(guān)鍵詞: #月經(jīng) #來月經(jīng) #不來月經(jīng)
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關(guān)鍵詞: #月經(jīng) #來月經(jīng) #不來月經(jīng)
不來月經(jīng)需要做性激素六項檢查、婦科超聲檢查、甲狀腺功能檢查、人絨毛膜促性腺激素檢查、宮腔鏡檢查等。閉經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、妊娠、宮腔粘連等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。

通過抽取靜脈血檢測促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素水平,可評估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸是否異常。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡生成素比值升高,高泌乳素血癥患者泌乳素水平明顯超過正常范圍。檢查前需空腹8小時,避開月經(jīng)周期中激素波動較大的時段。
經(jīng)陰道或腹部超聲能觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。原發(fā)性閉經(jīng)者可能發(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育不良,繼發(fā)性閉經(jīng)者可見子宮內(nèi)膜過薄或?qū)m腔粘連。多囊卵巢綜合征患者超聲下可見單側(cè)卵巢卵泡數(shù)超過12個。檢查前需排空膀胱,經(jīng)陰道超聲檢查無須憋尿。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,需檢測游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素及促甲狀腺激素水平。甲狀腺功能減退患者促甲狀腺激素水平升高,可能伴隨畏寒、乏力等癥狀。檢查前無須空腹,但需避免服用含生物素類保健品。

通過血液或尿液檢測可排除妊娠相關(guān)閉經(jīng)。該激素在受精卵著床后由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌,其水平隨孕周增加而升高。宮外孕時激素上升速度較慢,需結(jié)合超聲進(jìn)一步鑒別。檢查晨尿時建議采用中段尿以提高準(zhǔn)確性。
對于疑似宮腔粘連或內(nèi)膜病變者,可在直視下觀察宮腔形態(tài)并取活檢。宮腔粘連患者可見宮腔部分或全部封閉,子宮內(nèi)膜結(jié)核可見灰白色粟粒樣結(jié)節(jié)。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需禁食6小時。

日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動導(dǎo)致體脂率過低。適當(dāng)補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,有助于維持內(nèi)分泌平衡。記錄基礎(chǔ)體溫變化可輔助判斷排卵情況,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期異常超過3個月應(yīng)及時復(fù)查。體重指數(shù)過低或過高者需通過營養(yǎng)指導(dǎo)調(diào)整至正常范圍。