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慢性骨盤炎的檢查

婦科編輯 科普小醫(yī)森
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慢性骨盤炎的檢查主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、關(guān)節(jié)液檢查、病理學檢查等。慢性骨盤炎通常表現(xiàn)為下腹部疼痛、腰骶部酸痛、性交痛等癥狀，需結(jié)合多項檢查明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診檢查骨盆區(qū)域是否存在壓痛、肌肉緊張或關(guān)節(jié)活動受限。慢性骨盤炎患者可能出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)壓痛、骨盆擠壓試驗陽性等體征。體格檢查可初步判斷炎癥范圍和嚴重程度，為后續(xù)檢查提供方向。

2、實驗室檢查

包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標檢測。慢性骨盤炎患者可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)輕度升高、C反應(yīng)蛋白和血沉增快。實驗室檢查有助于評估全身炎癥反應(yīng)程度，排除感染性病因。

3、影像學檢查

X線檢查可觀察骶髂關(guān)節(jié)間隙變化和骨質(zhì)破壞；CT能更清晰顯示關(guān)節(jié)面侵蝕和硬化；MRI對早期骨髓水腫和軟組織炎癥敏感。影像學檢查是診斷慢性骨盤炎的重要依據(jù)，可明確病變范圍和分期。

4、關(guān)節(jié)液檢查

通過穿刺獲取關(guān)節(jié)液進行理化分析和微生物培養(yǎng)。慢性骨盤炎的關(guān)節(jié)液通常呈炎性改變，但無菌生長。該檢查可鑒別感染性關(guān)節(jié)炎，指導(dǎo)抗生素使用。

5、病理學檢查

通過活檢獲取病變組織進行病理學分析。慢性骨盤炎病理表現(xiàn)為滑膜增生、淋巴細胞浸潤和纖維化。病理學檢查是確診的金標準，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法明確診斷時采用。

慢性骨盤炎患者日常應(yīng)注意保持良好姿勢，避免久坐久站，適度進行骨盆穩(wěn)定性訓練如凱格爾運動。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽，有助于減輕炎癥。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解疼痛，但需避免劇烈運動。建議定期復(fù)查炎癥指標和影像學，監(jiān)測病情進展。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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