子宮內(nèi)膜異位癥的檢查

婦科編輯醫(yī)點就懂

70次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-01 03:23:21

子宮內(nèi)膜異位癥的檢查主要有婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、腹腔鏡檢查、血清標(biāo)志物檢測等。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外的疾病，可能引起痛經(jīng)、不孕等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜異位癥的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)觸痛結(jié)節(jié)或包塊，可能發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定、附件區(qū)增厚等體征。檢查時需避開月經(jīng)期，對于疑似深部浸潤型病灶，直腸陰道檢查有助于評估病灶范圍。該檢查無創(chuàng)且成本較低，但無法確診微小病灶。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的特征性表現(xiàn)，如囊內(nèi)均勻點狀回聲。對于深部浸潤型病灶，超聲可輔助判斷病灶與直腸、膀胱的粘連情況。三維超聲能更準(zhǔn)確評估病灶體積和空間關(guān)系。超聲檢查具有無輻射、可重復(fù)的優(yōu)點，但對腹膜型病灶敏感度較低。

3、磁共振成像

磁共振成像對深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷價值較高，能多平面顯示病灶與周圍器官的解剖關(guān)系。典型表現(xiàn)為T1加權(quán)像高信號、T2加權(quán)像低信號的結(jié)節(jié)，可準(zhǔn)確評估直腸陰道隔、骶韌帶等部位的病灶浸潤深度。該檢查無電離輻射，但費用較高且檢查時間較長。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔內(nèi)病灶的形態(tài)、范圍和分期。術(shù)中可同時進行病灶切除或電凝治療，實現(xiàn)診斷與治療一體化。但作為有創(chuàng)檢查，存在麻醉風(fēng)險、術(shù)后粘連等并發(fā)癥可能，通常用于疑似中重度病例或合并不孕的患者。

5、血清標(biāo)志物檢測

血清CA125水平在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能輕度升高，但特異性較低，更多用于監(jiān)測疾病進展和治療效果。新型標(biāo)志物如IL-6、VEGF等尚處于研究階段。該檢查不能單獨作為診斷依據(jù)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

確診子宮內(nèi)膜異位癥后，建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上可增加富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物，如堅果、深海魚等，有助于減輕炎癥反應(yīng)。適度進行瑜伽、散步等低強度運動，避免劇烈運動加重盆腔充血。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑進行藥物或手術(shù)治療。

子宮子宮內(nèi)膜

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