心絞痛的形成原因

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

106次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-16 08:39:47

關(guān)鍵詞： #心絞痛

心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀，可通過藥物治療、介入治療等方式緩解。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的病因，與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，心肌供血不足。患者可能出現(xiàn)活動后胸痛、休息后緩解的典型表現(xiàn)。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物穩(wěn)定斑塊或擴張血管。日常需控制血壓、血糖，避免高脂飲食。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性強烈收縮，多與吸煙、寒冷刺激、情緒激動相關(guān)。發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高，可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的劇烈胸痛。治療以鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊為主，配合硝酸異山梨酯噴霧劑應(yīng)急緩解。患者需戒煙并保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖。

3、心肌耗氧量增加

甲狀腺功能亢進、嚴重高血壓等疾病會增加心肌耗氧量，超出冠狀動脈供血能力時誘發(fā)心絞痛?；颊叱０樾募隆⒍嗪沟劝Y狀。需針對原發(fā)病治療，如甲巰咪唑片控制甲亢，同時可聯(lián)用美托洛爾緩釋片降低心肌氧耗。避免劇烈運動和過度勞累。

4、貧血

重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能引發(fā)心絞痛樣疼痛。常見于缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需補充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液，配合維生素C促進鐵吸收。日常增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。

5、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室射血阻力增加，心肌需更強收縮而耗氧增多。典型表現(xiàn)為運動后暈厥、心絞痛。輕中度狹窄可用鹽酸貝那普利片減輕后負荷，重度需行主動脈瓣置換術(shù)?；颊邞?yīng)避免競技性運動，定期復(fù)查心臟超聲。

心絞痛患者需隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片，避免飽餐、寒冷刺激等誘發(fā)因素。建議采用地中海飲食模式，適量進行有氧運動如快走、游泳。合并高血壓或糖尿病者需嚴格監(jiān)測相關(guān)指標，每3-6個月復(fù)查血脂、心電圖。若疼痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長，應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案或進行血運重建。

心絞痛

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：誘發(fā)心絞痛的原因是什么？

下一篇：哪些因素導(dǎo)致心絞痛？