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你知道心絞痛的原因嗎？

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #心絞痛 #心絞痛的原因

心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，建議及時就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導致血管狹窄，心肌供血不足?；颊呖赡馨殡S活動后胸悶、氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時控制血壓、血糖和血脂。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可引發(fā)變異型心絞痛，與吸煙、寒冷刺激或情緒激動有關(guān)。典型表現(xiàn)為靜息時突發(fā)胸痛，心電圖顯示ST段抬高。治療可選用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油注射液，避免誘因是關(guān)鍵。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動、甲亢等情況下心肌耗氧量驟增，可能誘發(fā)勞力型心絞痛?；颊叱Ｃ枋鎏弁磁c活動相關(guān)，休息后緩解。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者可使用甲巰咪唑片，同時限制體力活動強度。

4、貧血

重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺血缺氧可導致心絞痛樣疼痛。可能伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需糾正貧血病因，遵醫(yī)囑補充琥珀酸亞鐵片或注射重組人促紅素注射液，必要時輸血治療。

5、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄導致心臟射血受阻，冠脈灌注不足引發(fā)心絞痛。聽診可聞及收縮期噴射性雜音，超聲心動圖可確診。輕中度狹窄可用鹽酸貝那普利片控制，重度需行主動脈瓣置換術(shù)。

心絞痛患者日常需戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激和過度勞累。飲食宜低鹽低脂，適量進食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，運動前需經(jīng)醫(yī)生評估。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期復查心電圖和心臟彩超。

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