耳朵和疼痛的原因是什么？

耳鼻喉科編輯醫(yī)普觀察員

130次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-01 11:33:20

耳朵疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、耵聹栓塞、神經(jīng)性耳痛等原因引起。耳朵疼痛通常表現(xiàn)為局部刺痛、脹痛或放射性疼痛，可能伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴或耳道分泌物增多等癥狀。

1、外耳道炎

外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染引起，常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水或不當(dāng)掏耳?；颊邥?huì)出現(xiàn)耳道紅腫、灼熱感，觸碰耳屏?xí)r疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥，避免抓撓。

2、中耳炎

中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，兒童多見(jiàn)。典型癥狀為耳深部搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨發(fā)熱、耳悶及鼓膜充血。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物促進(jìn)積液排出，鼓膜穿孔者需用硼酸冰片滴耳液預(yù)防感染。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。

3、耳部外傷

耳部受外力撞擊或氣壓傷可導(dǎo)致耳廓血腫、鼓膜破裂。表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴耳鳴，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)眩暈。需避免耳道進(jìn)水，鼓膜小穿孔通常2-3周自愈，大穿孔需行鼓室成形術(shù)。外傷后24小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹。

4、耵聹栓塞

耵聹腺分泌過(guò)多或清理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致耳垢堵塞，引發(fā)脹痛及傳導(dǎo)性耳聾?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹，由醫(yī)生用耵聹鉤取出。切忌自行用挖耳勺強(qiáng)行掏挖，可能損傷外耳道皮膚。

5、神經(jīng)性耳痛

三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等可能放射至耳部，呈電擊樣劇痛?？赡芘c病毒感染、血管壓迫有關(guān)。可服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合局部熱敷緩解。需排查鼻咽部腫瘤等繼發(fā)因素。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，游泳時(shí)使用防水耳塞。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的耳痛、伴隨高熱或面癱時(shí)需立即就醫(yī)。兒童表述不清耳痛時(shí)，家長(zhǎng)需觀察其是否頻繁抓耳、哭鬧。耳道瘙癢時(shí)可用75%酒精棉簽輕輕擦拭外耳道，勿將棉簽深入耳道內(nèi)部。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)耳部血液循環(huán)。

耳朵疼痛

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