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自身免疫性溶血的表現(xiàn)

血液內科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #免疫

自身免疫性溶血性貧血主要表現(xiàn)為慢性血管外溶血，常見于成年女性，癥狀包括貧血、黃疸和脾大。大約三分之一的患者表現(xiàn)為貧血和黃疸，超過一半的患者會出現(xiàn)輕中度肝脾腫大。

1、貧血與黃疸

自身免疫性溶血性貧血的患者常表現(xiàn)為貧血和黃疸。貧血是由于紅細胞被自身免疫系統(tǒng)破壞，無法正常運輸氧氣到全身。黃疸則是因為溶血后膽紅素水平升高，皮膚和眼白出現(xiàn)黃色。

2、肝脾腫大與膽石癥

半數(shù)以上的患者會出現(xiàn)肝脾腫大。長期的高膽紅素血癥可能導致膽石癥和肝功能損害。膽石癥的癥狀可能包括右上腹疼痛、惡心和嘔吐。

3、血栓栓塞性疾病

患者還可能面臨血栓栓塞性疾病的風險?？沽字贵w陽性者更易發(fā)生血栓，這可能導致心血管問題，如深靜脈血栓或肺栓塞。

4、溶血危象與再障危象

感染等誘因可加重溶血，導致溶血危象。約10%到20%的患者可能合并免疫性血小板減少，進一步加重病情。

5、實驗室檢查

實驗室檢查是診斷的關鍵。抗人球蛋白實驗，尤其是直接抗人球蛋白試驗陽性，是確診的重要依據(jù)。其他檢查如間接膽紅素升高、尿膽原升高等，也是溶血的證據(jù)。

6、骨髓表現(xiàn)

骨髓檢查顯示代償性增生，尤其是幼紅細胞增生。這是由于骨髓嘗試補償溶血造成的紅細胞丟失，網(wǎng)織紅細胞比例增高，溶血危象時可達50%。

7、繼發(fā)性溶血

還有一部分患者是繼發(fā)性溶血，通常伴有原發(fā)病的癥狀。需要通過詳細的病史和檢查來識別原發(fā)病。

在日常生活中，患者應注意保持健康的生活方式，避免感染和其他誘發(fā)因素。定期進行醫(yī)學檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能的并發(fā)癥，對于管理自身免疫性溶血性貧血至關重要。通過合理的治療和生活方式調整，患者可以有效控制病情，提高生活質量。

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