耳朵出血是怎么回事

耳鼻喉科編輯醫(yī)路陽光

242次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-13 13:17:07

關(guān)鍵詞： #耳朵 #出血

耳朵出血可能與外傷、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。耳朵出血可通過止血處理、抗感染治療、鼓膜修復(fù)手術(shù)等方式治療。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、外傷

挖耳或外力撞擊可能導(dǎo)致外耳道皮膚破損出血。輕微損傷可用無菌棉球輕壓止血，避免沾水。若伴隨劇烈疼痛或聽力下降，需排除顳骨骨折，需急診進(jìn)行顳骨CT檢查。外傷性出血可局部使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。

2、外耳道炎

細(xì)菌或真菌感染引發(fā)外耳道皮膚炎癥糜爛，常伴瘙癢和黃色分泌物。需清理耳道分泌物后使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染時改用克霉唑乳膏。急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，避免游泳或耳道進(jìn)水。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

3、中耳炎

化膿性中耳炎突破鼓膜時會出現(xiàn)血性膿液，多伴耳痛和發(fā)熱。需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢呋辛酯片。鼓室積液明顯者需行鼓膜穿刺術(shù)，慢性中耳炎可能需鼓室成形術(shù)。治療期間禁用氨基糖苷類滴耳液以防耳毒性。

4、鼓膜穿孔

氣壓傷或炎癥導(dǎo)致鼓膜破裂時可見鮮血流出，伴耳鳴和聽力減退。小穿孔可自愈，期間使用硼酸酒精滴耳液預(yù)防感染。大于30%的穿孔需行鼓膜修補術(shù)，術(shù)后避免用力擤鼻。航空旅行或潛水前需評估鼓膜狀態(tài)。

5、血液疾病

白血病或血小板減少癥患者可能出現(xiàn)自發(fā)性耳出血，常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需輸注血小板或凝血因子。此類患者禁止自行掏耳，耳道出血時需用明膠海綿填塞壓迫。

耳朵出血期間應(yīng)保持耳道干燥，洗澡時可用防水耳塞。避免用力擤鼻或高空飛行，防止氣壓變化加重出血。飲食宜清淡，補充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜。若出血持續(xù)超過24小時或伴眩暈、面癱等癥狀，需立即就診耳鼻喉科排查嚴(yán)重病變。定期復(fù)查聽力檢測，監(jiān)測中耳功能恢復(fù)情況。

耳朵出血

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