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為什么右耳一直在耳鳴？

耳鼻喉科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #耳鳴

右耳持續(xù)耳鳴可能與噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。耳鳴是聽覺系統(tǒng)功能異常的表現(xiàn)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。

1、噪聲暴露

長期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳鳴。常見于職業(yè)性噪聲暴露或突發(fā)爆震聲后，伴隨聽力下降。建議遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境，使用防護(hù)耳塞，必要時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、耵聹栓塞

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可引起傳導(dǎo)性耳鳴，多伴有耳悶脹感。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，避免自行掏耳導(dǎo)致外耳道損傷。反復(fù)栓塞者可定期使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

3、中耳炎

急性中耳炎發(fā)作時，炎性滲出物刺激鼓室結(jié)構(gòu)會產(chǎn)生搏動性耳鳴，常伴耳痛、發(fā)熱。需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。慢性中耳炎可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)治療。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多呈低頻轟鳴聲，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動性聽力下降。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫，長期管理需限制鈉鹽攝入，口服倍他司汀片改善微循環(huán)。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時，早期表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性高調(diào)耳鳴，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性聽力喪失。確診需通過頭顱MRI檢查，治療以手術(shù)切除為主，伽瑪?shù)哆m用于直徑小于3厘米的腫瘤。

日常需避免咖啡因和酒精攝入，保證充足睡眠有助于緩解耳鳴癥狀。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨聽力下降、頭暈等癥狀，應(yīng)及時至耳鼻喉科就診，通過純音測聽、聲導(dǎo)抗、前庭功能等檢查明確病因。突發(fā)性耳聾伴耳鳴需在72小時內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素和高壓氧治療以提高康復(fù)概率。

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