陣發(fā)性耳鳴是怎么回事

陣發(fā)性耳鳴可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、噪聲性聽力損傷、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)、心理調(diào)適等方式緩解。
內(nèi)耳毛細血管痙攣或血流不暢會導(dǎo)致短暫性耳鳴,常見于長期熬夜、精神緊張人群。伴隨眩暈或聽力波動時需排查血管因素,可通過銀杏葉提取物等改善微循環(huán)藥物干預(yù),同時需控制咖啡因攝入并保持規(guī)律作息。
突發(fā)高強度噪音暴露會造成毛細胞暫時性功能障礙,表現(xiàn)為間歇性高頻耳鳴。長期處于85分貝以上環(huán)境可能發(fā)展為永久性損傷,建議立即脫離噪聲環(huán)境并使用掩蔽療法,必要時佩戴防噪耳塞進行防護。
化膿性中耳炎或咽鼓管功能障礙引發(fā)的鼓室負壓,可能產(chǎn)生搏動性耳鳴。伴隨耳悶脹感和聽力下降時需進行耳鏡檢查,急性期可采用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療,慢性病例需考慮鼓膜修補術(shù)。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴多呈低頻波動性,常與旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳脹滿感構(gòu)成三聯(lián)征。診斷需結(jié)合甘油試驗和聽力檢查,急性發(fā)作期可用倍他司汀改善微循環(huán),頑固病例可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時,早期可表現(xiàn)為單側(cè)間歇性耳鳴伴進行性聽力減退。核磁共振檢查可明確診斷,直徑小于3厘米者適用伽瑪?shù)吨委?,較大腫瘤需經(jīng)迷路或顱中窩入路手術(shù)切除。
日常建議保持每日30分鐘有氧運動促進內(nèi)耳血供,飲食注意限制鈉鹽攝入以防內(nèi)淋巴積水加重,睡眠時抬高床頭15度有助于減輕耳部充血。避免使用入耳式耳機超過1小時,洗浴時防止污水入耳。若耳鳴持續(xù)超過72小時或伴隨頭痛嘔吐,需立即就診排除中樞性病變??蓢L試白噪音掩蔽訓(xùn)練,每日兩次用舒緩音樂進行聲治療,但需避免過度依賴鎮(zhèn)靜類藥物。