鼻咽癌早期主要癥狀有哪些
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小能手
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鼻咽癌早期癥狀主要有回吸性涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等表現(xiàn)。
1、回吸性涕中帶血：
晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)可見涕中混有血絲，此癥狀在早期出現(xiàn)率約70%。腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致少量滲血，血液與鼻腔分泌物混合后呈現(xiàn)特征性回吸涕帶血現(xiàn)象，需與鼻炎出血鑒別。
2、單側(cè)鼻塞：
腫瘤阻塞后鼻孔引發(fā)進(jìn)行性加重的單側(cè)鼻塞，早期表現(xiàn)為交替性鼻塞，后期發(fā)展為持續(xù)性。伴隨鼻音加重癥狀，使用血管收縮劑效果有限，此癥狀出現(xiàn)率約50%。
3、耳鳴耳悶：
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳負(fù)壓，約40%患者出現(xiàn)單側(cè)耳悶脹感、低調(diào)耳鳴或聽力下降。耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷，易被誤診為分泌性中耳炎。
4、頸部淋巴結(jié)腫大：
60%患者以無痛性頸部腫塊為首發(fā)癥狀，多見于下頜角后方。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動度差，呈進(jìn)行性增大，B超顯示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞伴異常血流信號。
5、頭痛：
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性偏頭痛，夜間加重。早期多為隱痛，后期轉(zhuǎn)為劇烈疼痛，疼痛部位多位于顳部或枕部，伴隨顱神經(jīng)麻痹癥狀需高度警惕。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)進(jìn)行鼻咽鏡和EB病毒檢測。日常需避免腌制食品攝入，保持鼻腔清潔，戒煙并減少二手煙暴露，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。鼻咽癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行血清EB病毒抗體篩查，長期鼻部不適者可嘗試鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
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