分泌性中耳炎會(huì)引起耳鳴嗎

耳鼻喉科編輯醫(yī)普小新

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-02 12:47:38

分泌性中耳炎可能引起耳鳴，主要與咽鼓管功能障礙、中耳負(fù)壓、積液刺激、炎癥介質(zhì)釋放、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、咽鼓管功能障礙：

咽鼓管是中耳與鼻咽部相通的管道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓平衡。當(dāng)咽鼓管因感冒、過(guò)敏或腺樣體肥大等原因阻塞時(shí)，中耳內(nèi)形成負(fù)壓，導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷和黏膜血管通透性增加，積液滲出并刺激聽覺結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生低頻耳鳴聲。

2、中耳負(fù)壓：

持續(xù)的咽鼓管阻塞會(huì)使中耳腔形成持續(xù)性負(fù)壓狀態(tài)，這種壓力變化直接作用于鼓膜和聽骨鏈，引發(fā)機(jī)械性振動(dòng)傳導(dǎo)異常?；颊叱Ｃ枋龆Q為"嗡嗡"或"悶脹感"，尤其在吞咽或打哈欠時(shí)癥狀加重。

3、積液刺激：

中耳積液中含有大量炎癥細(xì)胞和蛋白質(zhì)成分，這些物質(zhì)會(huì)改變內(nèi)耳淋巴液的離子濃度，干擾耳蝸毛細(xì)胞的電生理活動(dòng)。積液對(duì)圓窗膜的物理壓迫也可能通過(guò)骨傳導(dǎo)途徑誘發(fā)耳鳴，此類耳鳴多呈波動(dòng)性。

4、炎癥介質(zhì)釋放：

病變中耳黏膜釋放的前列腺素、組胺等炎癥介質(zhì)，可通過(guò)圓窗膜滲透進(jìn)入內(nèi)耳，影響耳蝸神經(jīng)元的自發(fā)放電頻率。這種神經(jīng)源性耳鳴常表現(xiàn)為高頻蟬鳴音，且與聽力下降程度呈正相關(guān)。

5、繼發(fā)感染：

當(dāng)細(xì)菌或病毒感染中耳積液時(shí)，會(huì)產(chǎn)生毒素和代謝產(chǎn)物，這些物質(zhì)可能通過(guò)耳蝸血管紋破壞血-迷路屏障，導(dǎo)致毛細(xì)胞缺氧和神經(jīng)興奮性異常。急性感染期的耳鳴往往伴隨耳痛和發(fā)熱，需及時(shí)抗感染治療。

建議患者保持鼻腔通暢，可通過(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，避免用力擤鼻。飲食宜清淡，減少奶制品攝入以降低黏液分泌，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。進(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練時(shí)需輕柔，每日不超過(guò)3次。若耳鳴持續(xù)超過(guò)2周或伴隨聽力驟降，需進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查以評(píng)估中耳功能狀態(tài)。

中耳炎耳鳴

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