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耳鳴可能引起失眠，常見(jiàn)于神經(jīng)性耳鳴、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病。耳鳴與失眠的關(guān)聯(lián)主要與聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)異常、心理壓力、血液循環(huán)障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等因素有關(guān)。

1. 聽(tīng)覺(jué)異常

內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷或聽(tīng)覺(jué)通路異常會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性耳鳴，夜間環(huán)境安靜時(shí)癥狀更明顯?？蓢L試白噪音掩蔽，嚴(yán)重者需使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等改善微循環(huán)藥物。

2. 心理壓力

長(zhǎng)期耳鳴易引發(fā)焦慮情緒，形成入睡困難-焦慮加重的惡性循環(huán)。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)，必要時(shí)短期服用勞拉西泮、佐匹克隆等抗焦慮助眠藥物。

3. 供血不足

椎基底動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致耳鳴伴頭暈，影響睡眠質(zhì)量。需排查頸椎病或動(dòng)脈硬化，可使用倍他司汀、尼莫地平改善腦血流。

4. 神經(jīng)紊亂

自主神經(jīng)功能失調(diào)患者常合并耳鳴與睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡淺、易驚醒。建議進(jìn)行心率變異性檢測(cè)，聯(lián)合谷維素、烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

睡前避免攝入咖啡因，保持臥室黑暗安靜，采用40-60分貝白噪音掩蔽耳鳴。持續(xù)一周以上失眠伴耳鳴需就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。