中耳炎該如何治療

耳鼻喉科編輯醫(yī)學科普人

93次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-23 13:28:39

中耳炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)低下、過敏反應等原因引起。

1、藥物治療

細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等控制感染。急性疼痛可配合布洛芬混懸液緩解癥狀。過敏性中耳炎需聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過敏。用藥期間避免自行增減劑量，化膿性分泌物需配合氧氟沙星滴耳液局部清潔。若出現(xiàn)耳悶脹感持續(xù)加重或發(fā)熱超過3天，需復查調整用藥方案。

2、物理治療

咽鼓管功能異常者可進行捏鼻鼓氣訓練，每日重復進行3次促進中耳通氣。急性期采用局部熱敷緩解疼痛，溫度控制在40℃以下避免燙傷。鼓膜充血明顯時可用紅外線照射改善血液循環(huán)。兒童患者可通過咀嚼口香糖幫助咽鼓管開放，家長需監(jiān)督避免誤吞。

3、鼓膜穿刺

鼓室積液超過2個月或引發(fā)聽力下降時，需在耳鼻喉科行鼓膜穿刺抽液術。術后保持外耳道干燥1周，禁止游泳或潛水。穿刺后配合糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管水腫，多數(shù)患者1次穿刺即可緩解癥狀，復發(fā)者可能需要置管。

4、鼓室置管

復發(fā)性分泌性中耳炎兒童可考慮鼓室通氣管置入術，全麻下放置通氣管維持中耳壓力平衡。置管后6-12個月多數(shù)可自行脫落，期間洗澡需使用耳塞防水。術后每3個月復查聽力，警惕出現(xiàn)鼓膜硬化或永久性穿孔等并發(fā)癥。

5、病因治療

腺樣體肥大患者需同步切除肥大的腺樣體，鼻竇炎者配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。過敏性鼻炎患者應遠離過敏原并使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者補充脾氨肽口服凍干粉調節(jié)免疫。

治療期間保持耳道清潔干燥，避免用力擤鼻或乘坐飛機。飲食宜清淡，限制乳制品攝入減少分泌物生成。康復階段可進行耳周穴位按摩促進血液循環(huán)，每日保證7小時睡眠增強抵抗力。出現(xiàn)耳流膿、眩暈或面癱等癥狀需立即急診處理。兒童患者家長應定期監(jiān)測聽力發(fā)育情況，避免長期積液影響語言能力。

中耳炎

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