心律失?；颊呷绾慰茖W(xué)治療

心血管內(nèi)科編輯健康萬事通

139次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-18 19:26:11

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常患者可通過生活干預(yù)、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心臟復(fù)律除顫器、外科手術(shù)等方式治療。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，每日睡眠7-8小時(shí)可降低交感神經(jīng)興奮性。限制咖啡因攝入量，每日咖啡不超過200毫升。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘，可改善心臟傳導(dǎo)功能。監(jiān)測記錄每日脈搏變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片適用于室性心律失常，可延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率，常用于房顫伴快速心室率。普羅帕酮鹽酸鹽膠囊對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速效果顯著。使用抗心律失常藥物需定期監(jiān)測心電圖和肝功能，避免與其他延長QT間期藥物聯(lián)用。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融適用于藥物治療無效的陣發(fā)性室上速，通過電極導(dǎo)管釋放熱能破壞異常傳導(dǎo)通路。冷凍球囊消融主要用于房顫患者，可隔離肺靜脈異常電活動(dòng)。術(shù)后需臥床12-24小時(shí)觀察穿刺部位出血情況，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、植入式心臟復(fù)律除顫器

ICD適用于有猝死高風(fēng)險(xiǎn)的心室顫動(dòng)患者，能自動(dòng)識(shí)別并終止惡性心律失常。雙腔起搏除顫器可同時(shí)解決心動(dòng)過緩問題。植入后每月進(jìn)行設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)測，避免接觸強(qiáng)電磁場，核磁共振檢查前需提前調(diào)試設(shè)備參數(shù)。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建物理屏障阻斷房顫異常電傳導(dǎo)，常與瓣膜手術(shù)同期進(jìn)行。左心耳封堵術(shù)可降低房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需終身服用抗凝藥物，定期復(fù)查經(jīng)食道超聲評(píng)估血栓形成情況。

心律失常患者應(yīng)建立每日癥狀日記，記錄心悸發(fā)作時(shí)間與誘因。保持飲食清淡，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果。避免情緒激動(dòng)和過度疲勞，氣溫驟變時(shí)注意保暖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)頭暈、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)立即急診就醫(yī)。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，評(píng)估治療效果。

心律失常

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