心律失常的患者應(yīng)該怎樣睡覺
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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心律失常患者建議采取左側(cè)臥位或半臥位睡覺，避免俯臥位或右側(cè)臥位壓迫心臟。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿、控制睡前飲食、避免情緒波動(dòng)等方式改善睡眠質(zhì)量。
1、左側(cè)臥位
左側(cè)臥位能減輕心臟受壓，改善血液循環(huán)，適合多數(shù)心律失常患者。該體位可減少胃酸反流風(fēng)險(xiǎn)，避免夜間因反流刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)心律失常。睡眠時(shí)可將枕頭墊于膝蓋下方保持脊柱自然曲度，使用記憶棉枕頭支撐頸部。
2、半臥位
合并心功能不全或夜間陣發(fā)性呼吸困難者可采用30-45度半臥位，降低回心血量負(fù)荷。需選擇可調(diào)節(jié)床架或使用三角靠墊，注意腰背部要有足夠支撐防止滑落。半臥位可緩解肺淤血癥狀，減少因缺氧誘發(fā)的心律失常發(fā)作。
3、避免俯臥
俯臥位會(huì)直接壓迫胸廓影響呼吸運(yùn)動(dòng)，增加心臟機(jī)械性負(fù)荷，可能觸發(fā)早搏或心動(dòng)過速。部分患者俯臥時(shí)頸椎過度扭轉(zhuǎn)可能刺激頸動(dòng)脈竇導(dǎo)致反射性心率減慢。改掉俯臥習(xí)慣可使用防翻身枕頭或在睡衣后背縫制網(wǎng)球提醒。
4、控制睡前飲食
睡前3小時(shí)避免高脂、高糖及刺激性飲食，過量進(jìn)食可能通過胃心反射誘發(fā)房顫。限制飲水量在200毫升以內(nèi)，防止夜尿頻繁打斷睡眠節(jié)律?？蛇m量飲用溫牛奶或小米粥，其含有的色氨酸有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。
5、環(huán)境調(diào)節(jié)
保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇硬度適中的獨(dú)立彈簧床墊，定期除螨減少過敏原。白噪音設(shè)備可掩蓋環(huán)境突發(fā)聲響，避免因驚嚇導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增多引發(fā)心律異常。
心律失?；颊叱⒁馑送猓粘?yīng)避免濃茶、咖啡因攝入，戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓心率，遵醫(yī)囑服用鹽酸美西律片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴冷汗、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。白天可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。
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