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西醫(yī)治療腰椎結(jié)核的常規(guī)方法

傳染科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #腰椎 #結(jié)核

西醫(yī)治療腰椎結(jié)核的常規(guī)方法：

1、支持療法，每日休息，攝入足夠的蛋白質(zhì)和生素。平時(shí)多臥床休息，必要時(shí)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議臥床休息。貧血患者可給予補(bǔ)血藥，嚴(yán)重貧血或反復(fù)發(fā)熱可間歇性輸送少量新鮮血液。抗生素可用于混合感染的急性期。

2、異煙肼、利福平和乙胺是抗結(jié)核藥物的第一線藥物。特別是異煙肼利福平是首選藥物。為了提高療效，防止長(zhǎng)期單味抗結(jié)核藥物的耐藥性，目前提倡聯(lián)合用藥。異煙肼成人劑量為每天300mg，三次口服，或早上一次。由于骨關(guān)節(jié)結(jié)核病變血供差，藥物滲透緩慢，用藥時(shí)間不宜過(guò)短，一般提倡口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早上吃一次。利福平對(duì)肝臟有毒作用。服藥3個(gè)月后，應(yīng)檢查肝功能，并根據(jù)肝功能決定是否繼續(xù)使用利福平。利福平的一般應(yīng)用時(shí)間為3個(gè)月。乙胺丁醇對(duì)結(jié)核桿菌有明顯的抑菌作用。它具有很強(qiáng)的滲透性，成人劑量為750mg一服。乙胺丁醇偶爾會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)損傷。一般提倡異煙肼。利福平，或異煙肼乙胺丁醇。嚴(yán)重病人可同時(shí)使用三種藥物。

3、結(jié)核病全身癥狀明顯，氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈米卡星靜脈。氨基水楊酸鈉的劑量為每天12g，避光靜脈注射；阿米卡星劑量為每日1g。靜脈用藥應(yīng)控制在2周內(nèi)，因?yàn)橛卸痉磻?yīng)。

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