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恩替卡韋有什么功效

肝膽疾病編輯健康小靈通

199次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-01 14:34:57

恩替卡韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療慢性乙型肝炎，具有抑制病毒復(fù)制、改善肝功能等功效。

1、抑制病毒復(fù)制

恩替卡韋通過選擇性抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶的活性，阻斷病毒DNA鏈的延伸，從而有效抑制病毒復(fù)制。該藥物對病毒的抑制作用較強(qiáng)，能顯著降低患者血清中的HBVDNA水平。使用恩替卡韋片或恩替卡韋分散片治療時，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期監(jiān)測病毒載量。

2、改善肝功能

長期服用恩替卡韋膠囊可減輕肝臟炎癥反應(yīng)，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等肝酶指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。對于存在肝纖維化或早期肝硬化的患者，持續(xù)用藥有助于延緩疾病進(jìn)展。治療期間應(yīng)配合肝功能檢查評估療效。

3、降低肝癌風(fēng)險

恩替卡韋通過持續(xù)抑制病毒復(fù)制，減少肝細(xì)胞反復(fù)損傷，從而降低乙肝相關(guān)肝細(xì)胞癌的發(fā)生概率。臨床研究顯示規(guī)范使用恩替卡韋腸溶片5年以上，可顯著降低高風(fēng)險人群的肝癌發(fā)病率。但需注意藥物不能完全消除致癌風(fēng)險。

4、提高血清學(xué)轉(zhuǎn)換率

部分患者經(jīng)恩替卡韋長期治療后可能出現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，即e抗原消失并出現(xiàn)e抗體，這標(biāo)志著病毒復(fù)制處于非活動狀態(tài)。使用恩替卡韋顆粒治療的患者中，每年約有3-5%可實現(xiàn)自發(fā)血清學(xué)轉(zhuǎn)換。

5、耐藥性較低

相比早期核苷類似物，恩替卡韋具有較高的基因屏障，需要多個位點同時突變才會產(chǎn)生耐藥性。規(guī)范用藥情況下，五年耐藥率通常低于1.2%。但合并HIV感染或既往拉米夫定耐藥者需警惕交叉耐藥風(fēng)險。

使用恩替卡韋期間應(yīng)避免擅自停藥，定期復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo)和肝功能。注意保持低脂高蛋白飲食，嚴(yán)格禁酒，避免使用損肝藥物。若出現(xiàn)肌酸激酶升高、乳酸酸中毒等罕見不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。妊娠期女性用藥需權(quán)衡利弊，哺乳期不建議使用。

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