肝病的癥狀

肝病的癥狀主要有食欲減退、乏力、黃疸、腹脹、肝區(qū)疼痛等。肝病可能與病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、藥物性肝損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、皮膚瘙癢、尿液顏色加深、下肢水腫、意識(shí)模糊等癥狀。
食欲減退是肝病早期常見癥狀,可能與肝功能受損導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān)。病毒性肝炎患者常伴隨厭油膩食物,脂肪肝患者進(jìn)食后易出現(xiàn)飽脹感。治療需針對(duì)原發(fā)病,如慢性乙肝患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片,酒精性肝病患者需戒酒并服用多烯磷脂酰膽堿膠囊。
乏力由肝細(xì)胞能量代謝障礙引起,肝硬化患者可能出現(xiàn)持續(xù)疲倦感,活動(dòng)后加重。肝癌患者可伴隨體重下降,藥物性肝損傷患者常見嗜睡表現(xiàn)。建議保證充足休息,肝硬化失代償期患者需限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片改善肝功能。
黃疸表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,因膽紅素代謝異常所致。急性肝炎患者多見鞏膜黃染,膽管癌患者可能出現(xiàn)陶土樣便。新生兒黃疸需光療,成人梗阻性黃疸可使用熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重者需行ERCP術(shù)解除梗阻。
腹脹多與門靜脈高壓引發(fā)的腹水有關(guān),肝硬化患者常見蛙狀腹體征。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎患者可伴發(fā)熱,肝靜脈阻塞綜合征患者腹水增長(zhǎng)迅速。限制鈉鹽攝入,必要時(shí)服用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,頑固性腹水需腹腔穿刺引流。
肝區(qū)疼痛多見于肝臟體積增大的疾病,肝癌患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,肝膿腫患者常伴寒戰(zhàn)高熱。急性肝炎患者肝區(qū)有叩擊痛,肝淤血患者疼痛與體位相關(guān)??膳R時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需明確病因后對(duì)因治療。
肝病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以低脂高蛋白為主,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。嚴(yán)格禁酒,謹(jǐn)慎使用對(duì)肝臟有損害的藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī),定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。肝硬化患者需預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血,避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物。