引起心律失常的原因

心血管內(nèi)科編輯健康萬事通

92次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-17 12:34:46

引起心律失常的原因主要有遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物影響以及自主神經(jīng)功能失調(diào)等。心律失?？赡芘c心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能自幼出現(xiàn)不明原因暈厥。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟復(fù)律除顫器。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病導(dǎo)致心肌缺血、心肌梗死后的瘢痕組織，或心肌病引起的心室擴(kuò)大，均可破壞心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)。這類患者常合并胸痛、呼吸困難，需通過冠脈造影評(píng)估血管情況。治療包括血運(yùn)重建手術(shù)、使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀低于3.5mmol/L或高于5.5mmol/L均可誘發(fā)室性早搏，血鎂缺乏易導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。常見于腹瀉、利尿劑過量使用或腎功能不全患者，表現(xiàn)為肌無力、惡心。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或門冬氨酸鉀鎂片，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。

4、藥物影響

洋地黃類藥物中毒可引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯，某些抗生素如阿奇霉素分散片可能延長(zhǎng)QT間期?；熕幬锒嗳岜刃且部赡軗p傷心肌。用藥期間出現(xiàn)心慌需立即停藥，嚴(yán)重時(shí)使用地高辛抗體片段注射液拮抗。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

交感神經(jīng)過度興奮如焦慮發(fā)作時(shí)，兒茶酚胺分泌增加會(huì)導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速。迷走神經(jīng)張力增高則可能引起竇性心動(dòng)過緩?？赏ㄟ^心率變異性檢查評(píng)估，治療包括心理疏導(dǎo)、使用普萘洛爾片控制心率。

日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。限制咖啡因攝入，戒煙限酒。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖。運(yùn)動(dòng)前建議進(jìn)行心肺功能評(píng)估，運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)心慌、黑朦應(yīng)立即停止活動(dòng)。定期復(fù)查心電圖，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可自行停藥或換藥。

心律失常心律失常的原因

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